tag:blogger.com,1999:blog-45167003027060680152024-03-13T04:44:46.809-07:00Pediatrician On DutyBlog ini didedikasikan kepada seluruh anak di dunia...Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.comBlogger61125tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-79272728144641357862012-04-09T08:49:00.000-07:002012-04-09T08:55:45.148-07:00Isu Anti Imunisasi<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" height="121" id="Table_01" style="width: 685px;"><tbody>
<tr><td colspan="2"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 685px;"><tbody>
<tr><td colspan="2" valign="top" width="685"><table border="0" cellpadding="4" cellspacing="4"><tbody>
<tr><td width="100%"><div id="JudulArtikel">
<b>Berikut kami sampaikan pendapat resmi dari IDAI tentang isu anti imunisasi: </b></div>
<div id="JudulArtikel">
</div>
<div id="JudulArtikel">
<b>Pendapat Ikatan Dokter Anak Indonesia tentang isu 'anti imunisasi' </b></div>
<br />
<br />
<br />
<div id="IsiArtikel">
Sebagai organisasi profesi
dokter spesialis anak satu satunya di Indonesia, Ikatan Dokter Anak
Indonesia perlu memberikan pendapatnya terhadap isu yang menentang
imunisasi, sebagai berikut :<br />
<ol>
<li>Imunisasi saat ini telah terbukti secara ilmiah sahih bermanfaat mencegah berbagai penyakit berat di Indonesia dan global. </li>
<li>Imunisasi adalah program nasional, sesuai tercantum dalam Undang
Undang Republik Indonesia No. 36, pasal 130, tahun 2009 tentang
kesehatan yang menyatakan pemerintah wajib memberikan imunisasi
lengkap kepada setiap bayi dan anak. Oleh karena itu sudah
sepantasnya setiap warga negara Indonesia mendukung program
tersebut. </li>
<li>Apabila ada orang atau kelompok yang menentang pemberian imunisasi, berarti ada 2 kemungkinan: </li>
</ol>
<blockquote>
<ol>
<li>Yang bersangkutan mempunyai bukti ilmiah terbaru, atau</li>
<li>Yang bersangkutan telah menghalangi program pemerintah</li>
</ol>
</blockquote>
<br />
4. Agar masalah tidak berkepanjangan, maka pemerintah sebagai pemilik
program nasional memanggil orang/kelompok tersebut untuk memberikan
klarifikasi atas pendapatnya.<br />
<ol>
</ol>
<blockquote>
<ol>
<li>Bila pendapatya tersebut memang didukung bukti ilmiah sahih terbaru,
maka pemerintah bersama tim ahli perlu mengkaji kembali apa yang
menjadi kebijakkan selama ini untuk disesuaikan dengan temuan ilmiah
sahih terakhir.</li>
<li>Bila pernyataan tersebut tidak dapat dipertanggung jawabkan secara
bukti ilmiah sahih, berarti yang bersangkutan telah menghalangi
program pemerintah yang berdampak kepada kesehatan anak Indonesia.
Sehubungan dengan hal tersebut, yang bersangkutan dapat dikenakan
sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.</li>
</ol>
</blockquote>
5. Masalah ini perlu segera diselesaikan karena akan membuat keresahan
masyarakat dan ketidaknyamanan praktisi kesehatan menjalankan
tugasnya.<br />
<blockquote>
<ol>
</ol>
</blockquote>
<br />
Jakarta, 01 Maret 2012<br />
Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia<br />
<div id="ppidai">
<div style="float: left;">
<img alt="" border="0" src="http://www.idai.or.id/upload/ttdhegarbaru.jpg" width="200" /><br />
Dr. Badriul Hegar, PhD, SpA(K)<br />
Ketua Umum</div>
<div style="float: right;">
<img alt="" border="0" src="http://www.idai.or.id/upload/ttdsudung.jpg" width="200" /><br />
<br />
Dr. Sudung O. Pardede, SpA(K)<br />
Sekretaris Umum</div>
</div>
</div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
</td>
</tr>
</tbody></table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" height="25"><br /></td></tr>
</tbody></table>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-78547955812200888562012-02-12T11:23:00.000-08:002012-02-16T08:35:15.891-08:00Terapi hypoxic ischaemic encephalopathy (HIE)<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-XLytq6CbJQo/TzgROkoBcFI/AAAAAAAAALg/6KaQeBEIx8o/s1600/otak.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="294" src="http://3.bp.blogspot.com/-XLytq6CbJQo/TzgROkoBcFI/AAAAAAAAALg/6KaQeBEIx8o/s320/otak.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
Saat
ini di berbagai belahan dunia terutama di negara barat telah banyak dilakukan
penanganan HIE dengan metode mendinginkan baik secara selektif (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">selective head/cerebral cooling</i>) maupun seluruh badan (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">whole body cooling</i>). Masing-masing
teknik ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Beberapa meta analisis telah
dilakukan untuk mengevaluasi metode yang terbilang baru terutama di negara-negara
dunia ketiga. Metode ini relatif sulit dilakukan karena memerlukan peralatan
yang mahal dan canggih serta pemantauan yang sangat ketat. Untuk Indonesia,
teknik ini masing sangat jarang dilakukan karena keterbatasan alat dan
keterampilan dari dokter maupun perawat. Kami mencoba untuk mengembangkan
teknik <i style="mso-bidi-font-style: normal;">whole body cooling</i> dengan
menggunakan fasilitas yang ada di NICU di Indonesia.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Berikut
ini kami formulasikan prosedur tetap untuk melakukan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">whole body cooling</i> pada neonatus dengan HIE:<br />
<br />
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">* Prosedur
dilakukan pada bayi yang telah memenuhi kriteria menderita HIE sedang atau
berat dan berumur kurang dari 6 jam,
usia kehamilan lebih dari 35 minggu.</span><br />
<br />
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">* Adanya
bukti asfiksia dengan adanya 2 atau lebih keadaan berikut:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Apgar
kurang dari 6 pada menit ke 10 atau resusitasi masih dilakukan sampai ventilasi
tekanan positif dengan atau tanpa pijat jantung pada menit ke 10.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Adanya
kondisi perinatal yang merupakan faktor risiko terjadinya HIE (abruptio
placenta, prolapse plasenta, abnormalitas DJJ dll)</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">pH
umbilical <7 atau BE <-12mmol/L</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jika
pH umbilikus tidak tersedia,dapat digunakan pH arteri yang diambil dalam waktu
kurang dari 1 jam sejak lahir.</span><br />
<br />
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">* Terdapat
tanda adanya HIE sedang atau berat dengan adanya kejang atau adanya 3 dari 6
kategori berikut:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> </span>
</div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid black; mso-border-insidev: .5pt solid black; mso-padding-alt: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
<td style="border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.0pt;" valign="top" width="205"><div align="center" class="MsoNormalCxSpFirst" style="text-align: center;">
Kategori</div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.05pt;" valign="top" width="205"><div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: center;">
Encephalopathy
moderat</div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.05pt;" valign="top" width="205"><div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: center;">
Encephalopathy
berat</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.0pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Level of
consciousness</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.05pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Letargi</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.05pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Stupor/koma</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.0pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Aktivitas Spontan</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.05pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Aktivitas berkurang</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.05pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Tidak ada aktivitas</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.0pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Sikap tubuh</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.05pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Lengan fleksi,
tungkai ekstensi (dekortikasi)</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.05pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Lengan dan tungkai
ekstensi (deserebrasi)</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.0pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Tonus</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.05pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Hipotonia</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.05pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Flaccid</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 5;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.0pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Refleks primitive</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.05pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Refleks hisap lemah,
Moro inkomplet</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.05pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Tidak ada refleks
hisap dan Moro</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 6; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.0pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Sistem autonomik
(salah satu dari)</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Pupil</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Frek Jantung</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Respirasi</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.05pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Konstriksi</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Bradikardi</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Napas periodic</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 154.05pt;" valign="top" width="205"><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Dilatasi/tidak
reaktif</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Bervariasi</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="text-align: justify;">
Apnoe </div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<br />
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">* Kriteria eksklusi </span><br />
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Umur
lebih dari 6 jam</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">BB
< 1800g</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Membutuhkan
fraksi oksigen lebih dari 80%</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Terdapat
kongenital anomaly yang berat.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">e.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Terdapat
kelainan kromosom yang jelas.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">f.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Koagulopathy
yang berat secara klinis maupun adanya trombositopenia atau CT yang memanjang yang
tidak respon terhadap terapi.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">g.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kemungkinan
hidupnya sangat kecil.</span><br />
<br />
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">* Alat:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jika
tersedia whole body cooler maka lebih baik menggunakan alat tersebut.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jika
tidak tersedia, dapat menggunakan ice pack.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Termometer
axilla atau termometer rectal dan probe-nya.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Alat
resusitasi lengkap.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">e.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">EEG
jika ada.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">f.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Box
bayi dan komputer monitor.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">g.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Warmer.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">h.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kain
Selimut.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">i.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Oksigen.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">j.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> Stetoskop.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">k.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Lembar
monitoring dan lembar Thomson Score.</span><br />
<br />
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">* Pastikan
bahwa resusitasi saat lahir dilakukan dengan adekuat.</span><br />
<br />
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">* Tentukan
metode yang akan digunakan “active cooling” atau “passive cooling”. Setelah
ditentukan, lakukan edukasi pada OT dan tanda tangan informed consent.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<br />
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> * Metode
“passive cooling”:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Letakkan
bayi dalam box bayi dengan radiant warmer tidak dinyalakan. Jangan meletakkan
bayi dalam inkubator.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jangan
diberi baju, topi, selimut ataupun dibungkus dengan plastik, biarkan bayi
telanjang.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pasang
monitor.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jika
memakai Headbox, nyalakan oksigen tanpa dilembabkan, buanglah air dalam
kontainer oksigen.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">e.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jika
menggunakan ventilator berikan setting kelembaban normal.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">f.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Catat
suhu tubuh bayi setiap 15 menit sampai mencapai suhu yang kita inginkan.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">g.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jika
suhu axilla turun kurang dari 34 atau suhu rektal kurang dari 33,5C, nyalakan
radiant warmer sampai suhu axilla mencapai 33,5C-34,5C atau suhu rektum 33
-34C.</span><br />
<br />
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">* Metode
“active cooling”, metode ini dilakukan jika bayi tetap tidak turun suhunya
(suhu axilla tetap >35,5C) paling tidak setelah 1 jam protokol passive
cooling dilakukan:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gunakan
ice pack/cold pack yang sudah tidak beku (bukan dari freezer). Bungkus dengan kain,
jangan diletakkan langsung menempel kulit tanpa lapisan kain. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Letakkan
ice pack di bawah punggung dan atau di bawah kepala, atau melintang di dada dan
perut, jangan letakkan di axilla karena akan mempengaruhi hasil pengukuran
suhu.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Catat
suhunya tiap 15 menit.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> Jika suhu terlalu rendah, naikkan suhunya
dengan melepas icepack dan nyalakan warmer. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">e.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gantilah
icepack jika sudah tidak dingin.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">f.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Tetap
lanjutkan terapi yang lain.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">g.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Tindakan
ini dilakukan selama 3 hari berturut-turut dengan pemantauan yang ketat.</span></div>
<br />
<br />
<br />
<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 6.75pt; margin-right: 6.75pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid black; mso-border-insidev: .5pt solid black; mso-padding-alt: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-table-anchor-horizontal: page; mso-table-anchor-vertical: paragraph; mso-table-left: 118.35pt; mso-table-lspace: 9.0pt; mso-table-rspace: 9.0pt; mso-table-top: 13.15pt; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
<td colspan="3" style="border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 421.25pt;" valign="top" width="562"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-element-anchor-horizontal: page; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: 118.4pt; mso-element-top: 13.15pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
Algoritme
temperatur axilla untuk mencapai suhu 33,5 – 34,5C</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 140.1pt;" valign="top" width="187"><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-element-anchor-horizontal: page; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: 118.4pt; mso-element-top: 13.15pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
Algoritme temperature axilla</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 155.9pt;" valign="top" width="208"><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-element-anchor-horizontal: page; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: 118.4pt; mso-element-top: 13.15pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
Jumlah cool pack yang
dipasang</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 125.25pt;" valign="top" width="167"><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-element-anchor-horizontal: page; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: 118.4pt; mso-element-top: 13.15pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
Area yang didinginkan</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 140.1pt;" valign="top" width="187"><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-element-anchor-horizontal: page; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: 118.4pt; mso-element-top: 13.15pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
>35,5C</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 155.9pt;" valign="top" width="208"><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-element-anchor-horizontal: page; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: 118.4pt; mso-element-top: 13.15pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
2</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 125.25pt;" valign="top" width="167"><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-element-anchor-horizontal: page; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: 118.4pt; mso-element-top: 13.15pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
Di punggung dan dada</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 140.1pt;" valign="top" width="187"><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-element-anchor-horizontal: page; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: 118.4pt; mso-element-top: 13.15pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
34,5-35,5C</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 155.9pt;" valign="top" width="208"><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-element-anchor-horizontal: page; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: 118.4pt; mso-element-top: 13.15pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
1</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 125.25pt;" valign="top" width="167"><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-element-anchor-horizontal: page; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: 118.4pt; mso-element-top: 13.15pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
Di punggung atau Dada</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 140.1pt;" valign="top" width="187"><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-element-anchor-horizontal: page; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: 118.4pt; mso-element-top: 13.15pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<34C</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 155.9pt;" valign="top" width="208"><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-element-anchor-horizontal: page; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: 118.4pt; mso-element-top: 13.15pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
0</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 125.25pt;" valign="top" width="167"><div align="center" class="MsoNormal" style="mso-element-anchor-horizontal: page; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: 118.4pt; mso-element-top: 13.15pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
-</div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
* M<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">etode
“active cooling” untuk suhu rektal : Semua protokol yang harus dilakukan sama,
perbedaannya hanya pada monitoring suhu bayi, termometer yang digunakan
menggunakan Rectal Thermistor/Probe khusus yang dimasukkan ke dalam anus bayi
sampai kedalaman 5 cm dan dimonitor dengan monitor khusus dengan setting alarm pada
suhu 33 (batas bawah) dan 34 (batas atas).</span><br />
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> </span>
</div>
<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 6.75pt; margin-right: 6.75pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid black; mso-border-insidev: .5pt solid black; mso-padding-alt: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-table-anchor-horizontal: margin; mso-table-anchor-vertical: paragraph; mso-table-left: center; mso-table-lspace: 9.0pt; mso-table-rspace: 9.0pt; mso-table-top: 11.65pt; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
<td colspan="3" style="border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 423.6pt;" valign="top" width="565"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 11.65pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Algoritme temperatur rektal untuk mencapai
suhu 33 – 34C</i></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 147.15pt;" valign="top" width="196"><div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 11.65pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Algoritme temperature rektal</i></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 155.95pt;" valign="top" width="208"><div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 11.65pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Jumlah cool pack yang dipasang</i></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 120.5pt;" valign="top" width="161"><div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 11.65pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Area yang didinginkan</i></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 147.15pt;" valign="top" width="196"><div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 11.65pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">>35,5C</i></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 155.95pt;" valign="top" width="208"><div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 11.65pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">2</i></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 120.5pt;" valign="top" width="161"><div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 11.65pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Di punggung, dada</i></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 147.15pt;" valign="top" width="196"><div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 11.65pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">34-35,5C</i></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 155.95pt;" valign="top" width="208"><div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 11.65pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">1</i></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 120.5pt;" valign="top" width="161"><div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 11.65pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Dada</i></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 147.15pt;" valign="top" width="196"><div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 11.65pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><34C</i></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 155.95pt;" valign="top" width="208"><div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 11.65pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">0</i></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 120.5pt;" valign="top" width="161"><div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 11.65pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">-</i></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">* Prosedur
“whole body cooling” dilakukan selama 72 jam.</span><br />
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Untuk
melakukan pemantauan ketat pada bayi, dikembangkan sebuah lembar monitoring
yang diadopsi dari lembar monitoring berdasar Thompson score. Lembar monitoring
ini menilai skor dari bayi setiap hari sampai prosedur selesai dilaksanakan dan
didapatkan hasil akhir berupa meninggal dunia atau membaik. Berikut kami
sertakan contoh lembar monitoringnya.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
</div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid black; mso-border-insidev: .5pt solid black; mso-padding-alt: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
<td style="border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Sign</div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Score</div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
0</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
1</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
2</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
3</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Tone</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Normal</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Hyper</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Hypo</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Flaccid</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
LOC (level of consciousness)</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Normal</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Hyper alert, stare</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Lethargic</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Comatose</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Fits</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
None</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Infreq<2/day<sup> </sup></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Frequent>3/day</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 5;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Posture</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Normal</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Fisting, cycling</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Strong, distal flexion</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Decerebrate</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 6;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Moro</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Normal</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Partial</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Absent</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 7;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Grasp</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Normal</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Poor</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Absent</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 8;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Suck</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Normal</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Poor</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Absent<u>+ </u>bites</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 9;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Resp</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Normal</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Hypervent</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Brief apnoea</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
IPPV (apnoea)</div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 10;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Fontanella</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Normal</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Full, not tense</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Tense</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 11; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.4pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Total score/day</div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 92.45pt;" valign="top" width="123"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
.......................</div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> </span>
</div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-indent: .5in;">
<span lang="EN-GB">Dengan adanya lembar monitoring ini maka kondisi bayi dapat dipantau
dan kondisi hariannya dapat dipantau, hal ini dapat memperkirakan prognosis
bayi tersebut. Jika skor Thomson semakin meningkat setiap hari, maka
prognosisnya jelek dan sebaliknya.</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> </span></div>
<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 6.75pt; margin-right: 6.75pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid black; mso-border-insidev: .5pt solid black; mso-padding-alt: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-table-anchor-horizontal: page; mso-table-anchor-vertical: paragraph; mso-table-left: 118.35pt; mso-table-lspace: 9.0pt; mso-table-rspace: 9.0pt; mso-table-top: 13.15pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"><tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;"><td colspan="3" style="border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 421.25pt;" valign="top" width="562"></td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;"><td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 140.1pt;" valign="top" width="187"></td><td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 155.9pt;" valign="top" width="208"></td><td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 125.25pt;" valign="top" width="167"></td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;"><td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 140.1pt;" valign="top" width="187"></td><td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 155.9pt;" valign="top" width="208"></td><td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 125.25pt;" valign="top" width="167"></td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;"><td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 140.1pt;" valign="top" width="187"></td><td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 155.9pt;" valign="top" width="208"></td><td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 125.25pt;" valign="top" width="167"></td></tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4; mso-yfti-lastrow: yes;"><td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 140.1pt;" valign="top" width="187"></td><td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 155.9pt;" valign="top" width="208"></td><td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 125.25pt;" valign="top" width="167"></td>
</tr>
</tbody></table>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-53801620730051523932012-02-06T23:50:00.000-08:002012-02-06T23:50:29.843-08:00Jantung bocor karena ASD<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
<w:UseFELayout/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin:0in;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style>
<![endif]-->
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-rBwqhjseoFs/TzDXYR4SvwI/AAAAAAAAALY/DN-2gvvJJUo/s1600/Atrial_septal_defect-en.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="241" src="http://1.bp.blogspot.com/-rBwqhjseoFs/TzDXYR4SvwI/AAAAAAAAALY/DN-2gvvJJUo/s320/Atrial_septal_defect-en.png" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="SV">Selain defek sekat ventrikel, kebocoran jantung yang banyak terjadi pada anak adalah defek sekat atrium. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="SV">Defek sekat atrium
dapat terjadi pada setiap bagian sekat atrium yaitu sekundum, primum dan sinus
venosus.</span></div>
<span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: "MS Mincho"; mso-fareast-language: JA;">Kelainan septum atrium disebabkan dari suatu lubang
pada foramen ovale atau pada septum atrium. Tekanan pada foramen ovale atau
septum atrium,tekanan </span><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: FI; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: "MS Mincho"; mso-fareast-language: JA;">pada sisi kanan jantung
meningkat.</span><br />
<span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"> </span><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
<w:UseFELayout/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin:0in;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style>
<![endif]--><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: "MS Mincho"; mso-fareast-language: JA;">Anak dengan defek sekat
atrium jarang menampakkan keterbatasan aktivitas fisik, namun sering nampak
kelelahan pada aktivias berat dan dispneu pada<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>keadaan stress. Lesi atau defek biasanya sering ditemukan secara tidak
sengaja pada saat dilakukan pemeriksaan fisik, dimana ditemukan kuat angkat
sistolik ventrikel kanan biasanya teraba dari linea sternalis kiri ke linea
midklavikularis. Suara jantung pertama keras dan kadang-kadang ada klik ejeksi
pulmonal. Pada kebanyakan penderita, suara jantung kedua pada linea
parasternalis kiri atas membelah lebar dan pembelahannya konstan pada semua
fase respirasi. Tanda-tanda auskultasi ini khas dan adalah karena defek yang
menghasilkan kenaikan volume diastolik ventrikel kanan secara konstan dan waktu
ejeksi yang diperpanjang. Bising sistolik adalah tipe ejeksi, nada sedang,
tanpa kualitas yang keras, jarang disertai getaran, dan paling baik didengarkan
pada linea parasternalis kiri sela iga IV. Bising ini dihasilkan oleh
bertambahnya aliran yang melewati saluran aliran keluar ventrikel kanan ke
dalam arteri pulmonal. Bising mid-diastolik, pendek, rumbel yang dihasilkan
oleh bertambahnya volume aliran darah yang melewati katup trikuspidal sering
dapat di dengar pada linea parasternal bawah. Tanda ini biasanya dapat terdengar
terbaik dengan stetoskop corong (bell).</span><br />
<span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"> </span><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
<w:UseFELayout/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin:0in;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style>
<![endif]--><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: "MS Mincho"; mso-fareast-language: JA;">Pembedahan dianjurkan pada
semua penderita bergejala maupun penderita tidak bergejala dengan rasio <i style="mso-bidi-font-style: normal;">shunt</i> sekurang-kurangnya 2:1. Waktu
penutupan efektif biasanya beberapa waktu sebelum masuk ke sekolah.</span><br />
<span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"> </span><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
<w:UseFELayout/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin:0in;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style>
<![endif]--><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: "MS Mincho"; mso-fareast-language: JA;">Hasil sesudah pembedahan
pada anak dengan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">shunt</i> besar sangat
baik. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Gejala-gejala
menghilang dengan cepat, dan perkembangan fisik seringkali tampak bertambah.
Ukuran jantung mengurang menuju normal, dan elektrokardiogram menunjukkan pengurangan
gaya ventrikel kanan. Aritmia lambat kurang sering pada penderita yang telah
mengalami perbaikan awal.</span><br />
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
<w:UseFELayout/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin:0in;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style>
<![endif]--><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: "MS Mincho"; mso-fareast-language: JA;">Komplikasi sering terjadi apabila
pembedahan dilakukan pada penderita berumur di atas 20 tahun, dimana komplikasi
tersebut seperti gagal jantung dan fibrilasi atrium.</span><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"> </span></div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-21870713647178129202012-02-06T09:00:00.000-08:002012-02-06T09:33:10.062-08:00Diabetes Mellitus dan kehamilan<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-xOW9v5A-v3Y/TzALo_kyVOI/AAAAAAAAALQ/TGMw5iflSjo/s1600/751px-Human_embryogenesis_-2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="254" src="http://4.bp.blogspot.com/-xOW9v5A-v3Y/TzALo_kyVOI/AAAAAAAAALQ/TGMw5iflSjo/s320/751px-Human_embryogenesis_-2.png" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="Default" style="margin-left: 12.0pt; text-align: justify; text-indent: -12.0pt;">
Diabetes mellitus atau kencing manis merupakan penyakit yang banyak diderita orang dewasa di Indonesia. Bagaimana jika wanita yang menderita Diabetes akhirnya hamil? Tentunya banyak hal yang harus diperhatikan sehubungan dengan janin yang dikandungnya supaya tetap sehat dan tidak terjadi cacat bawaan. </div>
<div class="Default" style="margin-left: 12pt; text-align: justify; text-indent: -12pt;">
Diabetes
mellitus dalam kehamilan masih merupakan masalah yang memerlukan penanganan
kusus karena angka kematian perinatal yang relative tinggi. Sebelum tahun 1922,
tidak ada bayi dari ibu yang menderita DM dalam kehamilan dapat mempertahankan
kelangsungan hidupnya . dalam dua dekade terakhir ini angka kematian perinatal
telah dapat ditekan, sejak ditemukan insulin oleh Banting dan Best tahun 1921.
dari laporan peneliti menyebutkan dengan terkontrolnya kadar glukosa darah
penderita DM, maka angka kematian perinatal juga akan menurun. Angka lahir mati
terutama pada kasus dengan diabetes mellitus yang tidak terkendali dapat
terjadi 10 kali dibandingkan kehamilan normal. Angka kematian perinatal bayi
dengan ibu DM gestasional sangat tergantung pada keadaan hiperglikemia ibu. Di
klinik yang maju sekalipun angka kematian dilaporkan 3-5% dengan angka
morbiditas fetal 4%. <sup><span style="position: relative; top: -5pt;"></span></sup></div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify;">
<b>Pengaruh
diabetes terhadap kehamilan </b></div>
<div class="Default" style="margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
Pengaruh meternal bisa dibagi lagi selama
kehamilan, selama persalinan dan selama nifas.</div>
<div class="Default" style="text-align: justify; text-indent: .5in;">
Selama kehamilan :
</div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Abortus. Resiko meningkat pada diabetes tak terkontrol. </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Pre eklampsia, Kontrol pre-eklampsia berhubungan dengan rendahnya mortalitas
perinatal </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Hidramnion. Insidens meningkat pada diabetes tak terkontrol. Hal ini disebabkan
plasenta yang besar , adanya malformasi kongenital dan poliuria janin akibat
hiperglikemia. </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Persalinan prematur. Insidens meningkat bersamaan dengan meningkat disproporsi
kepala panggul, malpresentasi. </div>
<div class="Default" style="text-align: justify;">
Selama persalinan : </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Persalinan memanjang akibat bayi yang besar </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Distosia bahu </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Meningkatnya tindakan operatif </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Reptura jalan lahir </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Perdarahan postpartum </div>
<div class="Default" style="text-align: justify;">
Selama nifas: </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Sepsis puerperalis </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Berkurang laktasi </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Meningkatnya morbiditas meternal </div>
<div class="Default" style="text-align: justify;">
Pengaruh terhadap janinnya : </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Janin mati dalam rahim </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Makrosomia </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Maturasi paru terlambat </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Trauma kelahiran </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Retardasi pertumbuhan </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Malfromasi kongenital </div>
<div class="Default" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
-
Meningkatnya kematian neonatal </div>
<div class="Default" style="margin-left: .25in; text-align: justify;">
Kehamilan dengan
diabetes dihubungkan dengan peningkatan morbiditas pernatal. Bayi dari ibu
diabetes mempunyai permasalahan yang unik dan membutuhkan penanganan khusus.</div>
<div class="Default" style="margin-left: 0.25in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="Default" style="margin-left: 0.25in; text-align: justify;">
Pengecekan kadar gula darah secara periodik, pengaturan diet yang baik dan aktifitas fisik yang terencana akan dapat menghindarkan terjadinya kelainan pada janin. </div>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-55615958551910719102012-02-05T09:45:00.000-08:002012-02-06T21:12:57.364-08:00Obesitas pada anak<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-umSKMRmvdiY/Ty6_2yEolbI/AAAAAAAAALI/w478sW4MopQ/s1600/obesitas.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://3.bp.blogspot.com/-umSKMRmvdiY/Ty6_2yEolbI/AAAAAAAAALI/w478sW4MopQ/s320/obesitas.jpg" width="214" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 6pt 22.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;"> File:La monstrua desnuda (1680), de Juan Carreño de Miranda..jpg</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 6pt 22.8pt; text-align: justify;">
Obesitas merupakan masalah baru yang telah menjadi pandemi di seluruh dunia. Obesitas menimbulkan masalah kesehatan yang sangat serius di negara-negara maju. Bahkan negara berkembang seperti Indonesiapun saat ini menghadapi jutaan anak yang mengalami obesitas. </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 6pt 22.8pt; text-align: justify;">
Apakah obesitas?<span lang="IN" style="color: black;"> Obesitas merupakan akumulasi lemak berlebihan pada subkutan dan jaringan
lainnya (IMT ≥ 95 persentil berdasarkan usia pada CDC <i>growth chart </i>2000). </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Penyebabnya dipengaruhi berbagai macam faktor atau multifaktorial (genetik, lingkungan, endokrin), biasanya </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: Wingdings; font-size: 12pt;"></span><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">masukan
energi lebih banyak dari pengeluaran energi. </span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 6.0pt; margin-left: 22.7pt; margin-right: 0in; margin-top: 0in; tab-stops: list 22.8pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="color: black;">Etiologi atau penyebab umum adalah Genetik / familial, endokrin, lingkungan (perilaku makan,
aktivitas fisik kurang) yang semuanya menyebabkan </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: Wingdings;"></span><span lang="IN" style="color: black;">keseimbangan energi positif dan akhirnya menyebabkan </span><span lang="IN" style="color: black; font-family: Wingdings;"></span><span lang="IN" style="color: black;">penumpukan lemak.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 6pt 22.7pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="color: black;">Kriteria:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 6pt 22.7pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 22.8pt; tab-stops: list 22.8pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="color: black;">Berdasarkan<b> </b>indeks
BB/TB</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 34.2pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 35.0pt left 131.1pt 139.65pt; text-align: justify; text-indent: -11.4pt;">
<span lang="IN" style="color: black; font-family: Symbol;"><span style="font: 7pt "Times New Roman";"></span></span><span lang="IN" style="color: black;">BB/TB 120-135% : Obesitas
ringan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 34.2pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 35.0pt left 131.1pt 139.65pt; text-align: justify; text-indent: -11.4pt;">
<span lang="IN" style="color: black; font-family: Symbol;"><span style="font: 7pt "Times New Roman";"></span></span><span lang="IN" style="color: black;">BB/TB 135-150% : Obesitas
sedang</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 34.2pt; text-align: justify; text-indent: -11.4pt;">
<span lang="IN" style="color: black;"></span></div>
<span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">BB/TB >150% : Obesitas
berat</span><br />
<br />
<span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"> </span>
<br />
<div class="MsoTitle" style="margin-left: 22.8pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 22.8pt; text-align: justify; text-indent: -22.8pt;">
<span lang="IN" style="color: black;"><span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span lang="IN" style="color: black;">Penatalaksanaan</span></div>
<div class="MsoTitle" style="margin-left: 39.9pt; tab-stops: 39.9pt; text-align: justify; text-indent: -17.1pt;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="color: black;">1. Keterlibatan Orang
Tua</span></i></div>
<div class="MsoTitle" style="margin-left: 65.55pt; tab-stops: 65.55pt; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
<span lang="IN" style="color: black; font-weight: normal;">1.1. Jangan
menggunakan makanan sebagai hadiah</span></div>
<div class="MsoTitle" style="margin-left: 65.55pt; tab-stops: 65.55pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="color: black; font-weight: normal;">Misal
tidur lebih telat / mengajak berjalan di taman setelah dapat mengatur makan
atau setelah berolah raga.</span></div>
<div class="MsoTitle" style="margin-left: 65.55pt; tab-stops: 65.55pt; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
<span lang="IN" style="color: black; font-weight: normal;">1.2. Mengatur
waktu makan dan makanan selingan.</span></div>
<div class="MsoTitle" style="margin-left: 65.55pt; tab-stops: 65.55pt; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
<span lang="IN" style="color: black; font-weight: normal;">1.3. Tentukan
dengan anak kapan dan makanan apa yang boleh dimakan, termasuk memilih makanan
di restoran (rendah lemak dan rendah gula).</span></div>
<div class="MsoTitle" style="margin-bottom: 6.0pt; margin-left: 65.45pt; margin-right: 0in; margin-top: 0in; tab-stops: 65.55pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span lang="IN" style="color: black; font-weight: normal;">1.4. Orang tua harus merubah dan mengontrol
kebiasaan makan dan beraktivitas.</span></div>
<div align="left" class="MsoTitle" style="margin-left: 39.9pt; tab-stops: 39.9pt; text-align: left; text-indent: -17.1pt;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="color: black;">2. Meningkatkan
aktivitas</span></i></div>
<div align="left" class="MsoTitle" style="margin-left: 39.9pt; tab-stops: 65.55pt; text-align: left;">
<span lang="IN" style="color: black; font-weight: normal;">2.1. Mengurangi
kebiasaan santai.</span></div>
<div align="left" class="MsoTitle" style="margin-left: 76.95pt; tab-stops: 76.95pt; text-align: left; text-indent: -11.4pt;">
<span lang="IN" style="color: black; font-weight: normal;">- Menonton TV / main game 1 jam sehari.</span></div>
<div align="left" class="MsoTitle" style="margin-left: 76.95pt; tab-stops: 76.95pt; text-align: left; text-indent: -11.4pt;">
<span lang="IN" style="color: black; font-weight: normal;">- Lebih banyak berjalan (ke sekolah), bermain dengan teman, dsb.</span></div>
<div align="left" class="MsoTitle" style="margin-left: 39.9pt; tab-stops: 65.55pt; text-align: left;">
<span lang="IN" style="color: black; font-weight: normal;">2.2. Berolah
raga antara ½ jam-1 jam sehari.</span></div>
<div class="MsoTitle" style="margin-left: 39.9pt; tab-stops: 39.9pt; text-align: justify; text-indent: -17.1pt;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="color: black;">3. Mengurangi Intake
Kalori.</span></i></div>
<div class="MsoTitle" style="margin-left: 65.55pt; tab-stops: 65.55pt; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
<span lang="IN" style="color: black; font-weight: normal;">3.1. Identifikasi
pola makanan dan kebiasaan makanan khususnya makanan tinggi kalori.</span></div>
<div class="MsoTitle" style="margin-left: 65.55pt; tab-stops: 65.55pt; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
<span lang="IN" style="color: black; font-weight: normal;">3.2. Mengganti
makanan tinggi kalori seperti es krim, makanan berlemak/ minyak dengan segelas
jus buah. Pengurangan 100 kalori perhari dapat mengurangi hampir 10 kg (10 lb)
dalam setahun.</span> </div>
<div class="MsoTitle" style="margin-left: 65.55pt; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
3.3. Menggunakan
“kartu hijau” (makanan rendah kalori) kelompok makanan boleh dikonsumsi cukup
banyak, “kartu kuning” (makanan berkalori sedang) kelompok makanan yang
konsumsinya dikurangi dan “kartu merah” (makanan kalori tinggi) kelompok
makanan yang sebaiknya dihindari.</div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"></span></b>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-15679610771851952942012-02-05T09:24:00.000-08:002012-02-06T21:15:51.377-08:00Pilek terus menerus?<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-qV6wBBktd8o/Ty67BdYx5FI/AAAAAAAAALA/Xre9az-ANaI/s1600/hidung.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="184" src="http://2.bp.blogspot.com/-qV6wBBktd8o/Ty67BdYx5FI/AAAAAAAAALA/Xre9az-ANaI/s320/hidung.jpg" width="320" /></a></div>
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: small;">Mungkin anak anda sering pilek atau sering terserang pilek? Pilek merupakan gejala yang sering muncul pada anak dan kadang tidak ditanggapi orang tua karena saking seringnya anak pilek. Jika anak anda sering pilek, mungkin anak anada salah satu penderita alergi yang sering disebut dengan rhinitis alergika. </span><br />
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: small;">Rinitis Alergika secara klinis didefinisikan
sebagai gangguan fungsi hidung, terjadi setelah paparan alergen melalui
peradangan mukosa hidung yang diperantarai IgE. Respons hidung terhadap stimuli
dari luar diperankan pertama-tama oleh mukosa kemudian baru oleh bentuk anatomi
tulang. Fungsi utama hidung adalah untuk saluran udara, penciuman, humidifikasi
udara yang dihirup, melindungi saluran napas bawah dengan cara filtrasi
partikel, transport oleh silia mukosa, mikrobisidal, antivirus, imunologik, dan
resonan suara. Reaksi mukosa hidung akan menimbulkan gejala obstruksi aliran
udara, sekresi, bersin, dan rasa gatal. Bila tidak terdapat deformitas tulang
hidung maka sumbatan hidung disebabkan oleh pembengkakan mukosa dan sekret yang
kental. Penelitian epidemiologik memperlihatkan bahwa penyakit alergi dapat
diobservasi mulai dari waktu lahir sampai kematian.</span><br />
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"> </span>
<br />
<span style="font-size: x-small;">Gejala rinitis alergik dapat dicetuskan oleh berbagai faktor, diantaranya
adalah pajanan udara dingin, debu, uap, bau cat, polusi udara, tinta cetak, bau
masakan, bubuk detergen, serta bau minuman beralkohol. Umumnya faktor pencetus
ini berupa iritan non spesifik.</span><br />
<span style="font-size: x-small;">Alergen penyebab pada bayi dan anak sering disebabkan oleh makanan alergen
ingestan, sedangkan alergen inhalan lebih berperan dengan bertambahnya usia.
Manifestasi klinis reaksi hipersensitivitas tipe I pada telinga, hidung dan
tenggorok anak menjelang usia 4 tahun jarang ditemukan.</span><br />
<span style="font-size: x-small;">
</span><br />
<span style="font-size: x-small;">Sesuai dengan patogenesisnya, gejala rinitis alergik dapat berupa rasa gatal
di hidung dan mata, bersin, sekresi hidung, hidung tersumbat, dan bernapas
melalui mulut. Sekret hidung dapat keluar melalui lubang hidung atau berupa <i>post
nasal drip</i> yang ditelan. Hidung tersumbat dapat terjadi bilateral,
unilateral atau bergantian. Gejala bernapas melalui mulut sering terjadi pada
malam hari yang dapat menimbulkan gejala tenggorokan kering, mengorok, gangguan
tidur, serta gejala kelelahan pada siang hari. Gejala lain dapat berupa suara
sengau, gangguan penciuman dan pengecapan, dan gejala sinusitis. Gejala
kombinasi bersin, ingusan, serta hidung tersumbat adalah gejala yang paling
dirasakan mengganggu dan menjengkelkan.</span><br />
<span style="font-size: x-small;">Anak yang menderita rinitis alergik kronik dapat mempunyai bentuk wajah yang
khas. Sering didapatkan warna gelap (<i>dark circle</i> atau <i>shiners</i>)
serta bengkak (<i>bags</i>) di bawah mata. Bila terdapat gejala hidung
tersumbat yang berat pada anak, sering terlihat mulut selalu terbuka yang
disebut sebagai <i>adenoid face</i>. Keadaan ini memudahkan timbulnya gejala
lengkung palatum yang tinggi, <i>overbite</i> serta maloklusi. Anak yang
sering menggosok hidung karena rasa gatal menunjukkan tanda yang disebut <i>allergic
salute</i>.</span><br />
<br />
<span style="font-size: x-small;">Jika anak anda memiliki gejala seperti tersebut di atas, segera hubungi dokter anak terdekat untuk dilakukan pelacakan alergi dan terapi. </span></div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-35787220926813994412012-02-05T07:33:00.000-08:002012-02-05T07:33:55.404-08:00Vaskulitis<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-wO9z09PStc8/Ty6hJ3VUN3I/AAAAAAAAAK4/18Zg9ATWNl8/s1600/517px-Vasculitis.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://1.bp.blogspot.com/-wO9z09PStc8/Ty6hJ3VUN3I/AAAAAAAAAK4/18Zg9ATWNl8/s320/517px-Vasculitis.JPG" width="275" /></a></div>
<br />
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Vaskulitis merupakan penyakit yang berhubungan dengan reaksi imun tubuh kita. Penyakit ini banyak terjadi pada anak tetapi sering tidak terdiagnosis dengan baik. Apa itu vaskulitis? </span><br />
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Vaskulitis adalah
suatu kumpulan gejala klinis dan patologis yang ditandai adanya proses
inflamasi dan nekrosis dinding pembuluh darah. Pembuluh darah yang terkena
dapat arteri atau vena dengan berbagai ukuran</span><br />
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin:0in;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
</style>
<![endif]-->
<br />
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Vaskulitis terjadinya akibat
aktivasi proses imunologi pada dinding pembuluh darah. Beberapa pertanyaan yang
banyak dikemukakan misalnya: kenapa vaskulitis itu terjadi, keadaan apa saja yang
dapat mencetuskan kerusakan pembuluh darah, atau jenis alergen apa saja yang
dapat menyebabkan vaskulitis, dan mengapa proses inflamasi tersebut hanya
terjadi pada pembuluh darah tertentu saja tanpa melibatkan pembuluh darah
lainnya, serta mediator-mediator yang dapat menyebabkan kerusakan dinding
pembuluh darah. Kondisi tersebut hanya sebagian dapat diterangkan sedangkan
mekanisme lainnya masih dalam penelitian.</div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Keadaan imunologi yang dapat
menerangkan timbulnya aktivasi imunologi ditentukan oleh beberapa keadaan,
yaitu jumlah antigen, kemampuan tubuh mengenai antigen, kemampuan respons imun
untuk mengeliminasi antigen dan <em>route </em>(target organ) yang dirusak.</div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Beberapa mediator yang dapat
terlibat dalam vaskulitis ini, misal : Interleukin (sitokin) yaitu suatu
molekul yang dihasilkanoleh sel yang teraktivasi oleh respons imun yang dapat
berpengaruh terhadap mekanisme imunologi selanjutnya. Interleukin yang berperan
pada vaskulitis ialah : IL-1, IL-2, IL-6, IL-4, TNF alfa, dan Interferon gamma.
Sedangkan mediator inflamasi lainnya yang terlibat dalam terjadinya vaskulitis
misalnya histamin, serotonin, PAF dan endotelin. Walaupun etiologi dari HSP
tidak diketahui akan tetapi endapan Ig A di jaringan merupakan gambaran
imunipatogenesis yang patogenpmonik.</div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin:0in;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";}
</style>
<![endif]-->
</div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Walaupun banyak pembagian
mengenai vaskulitis akan tetapi klasifikasi yang banyak dianut adalah pembagian
menurut <em>Consensus Chapel Hill</em> (1994) yang melibatkan berbagai ahli
sehingga dapat diterima dari berbagai sudut pandang.</div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<strong>I. VASKULITIS PRIMER (Vaskulitis
menurut konsensus <i>Chapel Hill</i> 1994)</strong></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<strong>A. Vaskulitis pembuluh
darah besar</strong></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><u>Arteritis Temporal (<em>giant cell arteritis</em>)
:</u> </div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Arteritis granulomatosa aorta
serta cabang-cabang yang besar dengan predileksi pada cabang ekstra kranial
arteri karotis. Sering mengenai arteri temporalis. Umumnya terjadi pada pasien
usia lebih dari 50 tahun dan sering dihubungkan dengan polimialgia reumatika.</div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><u>Arteritis
Takayasu</u></div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: .5in; text-align: justify;">
Suatu proses
inflamasi granulomatosa aorta dan cabang-cabang utama. Umumnya didapat pada
pasien usia < 50 tahun.</div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: -1.5pt; text-align: justify;">
<strong>B.
Vaskulitis pembuluh darah sedang</strong></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Poliarteritis nodosa (poliarteritis nodosa
klasik)</div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Inflamasi dan nekrosis pembuluh
darah sedang atau kecil tanpa glomerulonefritis atau vaskulitis di arteriol,
kapiler atau vena kecil.</div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-list: l3 level1 lfo4; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Penyakit
Kawasaki</div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Arteritis yang mengenai pembuluh
darah besar, sedang dan kecil serta berhubungan dengan sindrom mukokutaneus
kelenjar getah bening. Pembuluh darah koroner sering terkena. Umumnya penyakit
ini terjadi pada anak-anak.</div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: .75pt; text-align: justify;">
<strong>C.
Vaskulitis pembuluh darah kecil</strong></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Granulomatosis Wagener</div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Suatu inflamasi granulomatosa
yang mengenai saluran napas dan vaskulitis nekrosis pembuluh darah kecil dan
sedang (kapiler, venul, arteriol dan arteri) Glomerulonefritis nekrosis sering
dijumpai.</div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Sindrom
Churg-Strauss</div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Hipereosinofilia dan inflamasi
granulomatosa yang mengenai saluran napas dan vaskulitis nekrosis yang mengenai
pembuluh darah kecil dan sedang serta berhubungan dengan asma dan
hipereosinofilia.</div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-list: l6 level1 lfo7; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Poliarteritis
Mikroskopik</div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Vaskulitis nekrosis dengan
sedikit atau tanpa deposit imun yang dapat terjadi pada pembuluh darah kecil
(kapiler, venul dan arteriol). Arteritis nekrosis pembuluh darah kecil dan
sedang sering ditemukan, glomerulonefritis nekrosis dan kapileritis pembuluh
darah paru.</div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-list: l7 level1 lfo8; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Purpura
Henoch-Schönlein</div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Vaskulitis dengan deposit imun
IgA yang terjadi pada pembuluh darah kecil (kapiler, venul, atau arteriol).
Kelainan tersebut sangat khas, mengenai kulit, saluran cerna, glomerulus dan
bukan artralgia & artritis.</div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-list: l8 level1 lfo9; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Vaskulitis
krioglobulinemia esensial</div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Vaskulitis dengan deposit imun
krioglobulin mengenai pembuluh darah kecil (kapiler, venul atau arteriol) dan
dihubungkan dengan krioglobulin dalam serum. Organ yang sering terkena ialah
kulit dan glomerulus.</div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-list: l9 level1 lfo10; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Angiitis
kutaneus leukositoklastik</div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Angiitis kutaneus
leukositoklastik yang terisolasi tanpa vaskulitis sistemik atau
glomerulonefritis.</div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b>II. VASKULITIS SEKUNDER</b></div>
<div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 14.0pt; mso-list: l10 level1 lfo11; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Vaskulitis
yang berhubungan dengan penyakit infeksi (endokarditis bakterial, viral,
mikrobakterial dan riketsia)</div>
<div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 0in; mso-list: l10 level1 lfo11; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Vaskulitis
yang berhubungan dengan penyakit kolagen (lupus eritematosus sistemik,
artritis, reumatoid, sindrom Sjögren’s, dermatomiositis)</div>
<div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 0in; mso-list: l10 level1 lfo11; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Vaskulitis
oleh karena obat (<em>drug induced vasculitis</em>)</div>
<div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 0in; mso-list: l10 level1 lfo11; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Vaskulitis
yang berhubungan dengan keganasan</div>
<div style="line-height: 150%; margin-bottom: 14.0pt; margin-left: .5in; margin-right: 0in; margin-top: 0in; mso-list: l10 level1 lfo11; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Vaskulitis yang berhubungan dengan penyakit
sistemik (hepatitis kronik aktif, sirosis biliaris primer)</div>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com5tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-33892923746358145802012-01-29T08:46:00.000-08:002012-02-06T21:18:18.001-08:00Infeksi Saluran Kencing pada Anak<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-zYmFSKVtONQ/TyV37qZE6XI/AAAAAAAAAKw/kvUlo5XRuOA/s1600/800px-Bacteriuria_pyuria_4.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="238" src="http://4.bp.blogspot.com/-zYmFSKVtONQ/TyV37qZE6XI/AAAAAAAAAKw/kvUlo5XRuOA/s320/800px-Bacteriuria_pyuria_4.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Infeksi saluran kemih
(ISK) adalah adanya bakteri atau jamur didalam urine (air kencing) yang dalam
keadaan biasa bebas kuman.</span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="SV"> Beberapa istilah yang direkomendasikan oleh <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Medical Research Council Bacteriuria Comitte
</i> adalah:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0in; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="SV" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font: 7pt "Times New Roman";"></span></span><span lang="SV"> # ISK
atas, infeksi saluran kemih bagian atas terutama parenkim ginjal, lazimnya
disebut sebagai pielonefritis.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0in; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="SV" style="font-family: "Arial","sans-serif";">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> <span style="font-size: small;"># I</span></span></span><span lang="SV">SK
bawah, bila infeksi di vesika urinaria (sistitis) atau uretra. Batas antara
atas dan bawah adalah persambungan vesicoureter <i style="mso-bidi-font-style: normal;">(vesicourethral junction)</i>. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0in; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="SV" style="font-family: "Arial","sans-serif";">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span lang="SV"># ISK
berulang (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">recurrent Urinary Tract
Infection/UTI</i>) didefinisikan sebagai berulangnya simptom serangan ISK yang
ditandai dengan adanya interval masa bebas simptom/gejala. ISK berulang
biasanya disebabkan oleh karena re-infeksi oleh bakteri yang sama tetapi dengan
spesies atau serotipe yang berbeda dan bukan disebabkan oleh gagalnya eradikasi
kuman dalam saluran kemih.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0in; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="SV" style="font-family: "Arial","sans-serif";">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span lang="SV"># ISK
Relaps adalah ISK yang terjadi berulang dan
disebabkan oleh strain bakteri yang sama, walaupun pengobatan
antibiotika sudah cukup adekuat. ISK relaps biasanya berhubungan dengan adanya
kelainan struktur saluran kemih atau karena adanya batu saluran kemih.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="SV"> </span><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Sebagian besar infeksi
saluran kemih disebabkan oleh mikroorganisme yang berasal dari flora fekal
saluran gastrointestinal bawah. Mikroorganisme ini masuk ke vesika urinaria
melalui uretra dan akan sampai ke ginjal melalui ureter. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"> Beberapa penelitian telah berhasil mengidentifikasi mikroorganisme penyebab infeksi saluran kencing (lihat tabel) </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"> </span>
</div>
<table align="left" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 6.75pt; margin-right: 6.75pt; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid black; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-padding-alt: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-table-anchor-horizontal: margin; mso-table-anchor-vertical: paragraph; mso-table-left: center; mso-table-lspace: 9.0pt; mso-table-rspace: 9.0pt; mso-table-top: 19.45pt; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: none; border-top: solid black 1.0pt; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 90.45pt;" valign="top" width="121"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Peneliti</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: none; border-top: solid black 1.0pt; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 120.45pt;" valign="top" width="161"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Jenis
kuman</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: none; border-top: solid black 1.0pt; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 70.9pt;" valign="top" width="95"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Frekuensi</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">(%)</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;">
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 90.45pt;" valign="top" width="121"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Damanik</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">1990</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 120.45pt;" valign="top" width="161"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">E.coli</span></i></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Pseudomonas sp</span></i></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Staphylococcus sp</span></i></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Proteus sp</span></i><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;"></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 70.9pt;" valign="top" width="95"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">60,7</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">14,3</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">10,7</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">10,7</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;">
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 90.45pt;" valign="top" width="121"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Heldrich
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">et al</i></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">2000</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 120.45pt;" valign="top" width="161"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">E.coli</span></i></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Klebsiella sp</span></i></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Enterococcus sp</span></i><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;"></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 70.9pt;" valign="top" width="95"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">84</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">2</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">5</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;">
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 90.45pt;" valign="top" width="121"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Schoen</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">2000</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 120.45pt;" valign="top" width="161"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">E.coli</span></i></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Klebsiella sp</span></i></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Enterococcus sp</span></i><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;"></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 70.9pt;" valign="top" width="95"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">77</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">11</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">9</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4;">
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 90.45pt;" valign="top" width="121"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Samirah
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">et al</i></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">2004</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 120.45pt;" valign="top" width="161"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">E.coli</span></i></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Klebseilla sp</span></i><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;"></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 70.9pt;" valign="top" width="95"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">39,4</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">26,3</span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 5; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 90.45pt;" valign="top" width="121"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Harini</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">2004</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 120.45pt;" valign="top" width="161"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">E.coli</span></i></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">Klebseilla sp</span></i><span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;"></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding: 0in 5.4pt 0in 5.4pt; width: 70.9pt;" valign="top" width="95"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">39,4</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; mso-element-anchor-horizontal: margin; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 9.0pt; mso-element-left: center; mso-element-top: 19.45pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly; text-align: center;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;">26,3</span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;"> </span></div>
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;"> </span><br />
<span lang="SV" style="font-size: 11pt; line-height: 115%;"> </span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<br /></div>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-66690920085536713082012-01-29T08:09:00.000-08:002012-01-29T08:25:44.745-08:00Gagal ginjal pada neonatus<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-PrrlXkF7mCo/TyVu5RaUQZI/AAAAAAAAAKo/qM8Rrb5znSQ/s1600/ginjal.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://2.bp.blogspot.com/-PrrlXkF7mCo/TyVu5RaUQZI/AAAAAAAAAKo/qM8Rrb5znSQ/s320/ginjal.png" width="241" /></a></div>
Apakah bayi dapat menderita gagal ginjal? ternyata gagal ginjal tidak hanya diderita oleh orang dewasa, bayi juga dapat menderita gagal ginjal. Bagaimana mungkin?<br />
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><b> Definisi</b> </span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Gagal ginjal akut (GGA) adalah penurunan fungsi
ginjal mendadak dengan akibat hilangnya kemampuan ginjal untuk mempertahankan
homeostasis tubuh. Adapula yang mendefinisikan gagal ginjal akut sebagai suatu
sindrom yang ditandai dengan penurunan fungsi ginjal yang mendadak dengan
akibat terjadinya penimbunan hasil metabolit persenyawaan nitrogen seperti
ureum dan kreatinin.</span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Definisi
gagal ginjal akut pada neonatus adalah keadaan dimana terjadi penurunan fungsi
ginjal secara mendadak, disertai peningkatan kadar kreatinin dalam darah serta penurunan produksi urin (
< 0,5-1 ml/kg BB/jam) sampai anuria. Anuria bila produksi urin < 1ml/kg
BB/hari.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Pada
umumnya (100%) bayi baru lahir akan kencing
pada 48 jam pertama setelah lahir. Dalam keadaan normal, setelah lahir
produksi urin bayi berkisar 1-3 ml/kg BB/jam. <span lang="SV">Oliguria pada neonatus, bila produksi urin < 0,5-1 ml/kg BB/jam. Keadaan
anuria pada bayi baru lahir pada 24 jam pertama biasanya masih dianggap normal,
oleh karena sering bayi telah kencing pada saat setelah lahir ( masih diruang
persalinan).</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<b> </b>
</div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-indent: .5in;">
Gagal ginjal
akut (GGA) pada bayi baru lahir merupakan masalah yang serius. Keadaan ini
biasanya disertai dengan oliguria atau anuria. Namun pada beberapa kasus dapat
terjadi tanpa disertai penurunan produksi urin, yang disebut gagal ginjal akut
non oliguria. GGA non oliguria sering ditemukan sebagai akibat obat obatan
khususnya golongan aminoglikosida.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Untuk
mengetahui penyebab GGA pada neonatus perlu memperhatikan beberapa hal yaitu
adanya kelainan kongenital, keadaan perinatal, penyakit atau keadaan ibu, obat
obatan yang dipergunakan, disamping mencari kemungkinan penyebab prerenal,
renal dan post renal.</div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<b>Etiologi</b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-indent: .5in;">
Pada neonatus
dan bayi penyebab gagal ginjal akut yang sering dijumpai adalah:</div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
Prerenal yaitu:</div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
-Perdarahan
perinatal, twin twin tranfusion, komplikasi amniosintesis, abruptio</div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<span lang="FI">plasenta,
troma kelahiran, dehidrasi, hipoalbumin, NEC</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<span lang="FI"> </span><span lang="ES">-Perdarahan neonatal, perdarahan intra ventrikel,
perdarahan adrenal.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES"> -Asfiksia perinatal,
hipoksia, hyalin membrane disease </span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES"> -Peningkatan tahanan
pembuluh darah ginjal yaitu pada polisitemia, NSAID</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES">Interinsik/renal:</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES"> -Tubular nekrosis akut
dapat terjadi akibat asfiksia perinatal, pemakainan obat </span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<span lang="ES"> </span><span lang="SV">obatan aminoglikosida, NSAID yang diberikan saat hamil.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<span lang="SV"> -Angiotensin converting
enzym (ACE) inhibitor, dapat menembus plasenta</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<span lang="SV"> sehingga dapat mengganggu hemodinamik dan
dapat mengakibatkan terjadinya </span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<span lang="SV"> gagal ginjal akut</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .5in;">
<span lang="SV">-Glomerulonefritis akut (jarang terjadi),
merupakan akibat antibodi dari ibu yang dapat menembus plasenta dan
menimbulkaan reaksi dengan glomerulus. Juga transfer penyakit penyakit kronik
yaitu syfilis, sitomegalo virus dapat menyebabbkan gagal ginjal akut.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
Post renal:</div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list .75in; text-indent: -.25in;">
<span lang="NO-BOK">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span lang="NO-BOK">Kelainan
kongenital pada saluran kencing merupakan penyebab post renal yang sering
ditemukan.</span></div>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-24853231886115521572012-01-25T16:15:00.000-08:002012-01-25T16:15:10.922-08:00Imunisasi untuk diare (Rotavirus)<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-NcOmwAA6tRI/TyCbBlMARjI/AAAAAAAAAKc/cJKm9c3iEBI/s1600/685px-Rotavirus_Reconstruction.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="280" src="http://1.bp.blogspot.com/-NcOmwAA6tRI/TyCbBlMARjI/AAAAAAAAAKc/cJKm9c3iEBI/s320/685px-Rotavirus_Reconstruction.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
Saat ini telah diluncurkan vaksinasi terbaru untuk mencegah penyakit diare atau mencret pada anak. Seperti telah kita ketahui bersama bahwa diare pada anak merupakan salah satu penyebab kematian di Indonesia. Penyebab dari diare kebanyakan karena infeksi Rotavirus. Untuk mencegah anak terkena penyakit ini dan mencegah keparahan penyakit jika terinfeksi virus ini, maka para ilmuwan kedokteran telah berhasil membuat vaksin rotavirus. Saat ini ada 2 macam vaksin rotavirus yang disetujui beredar di Indonesia yaitu Rotateq dan Rotarix. Vaksin ini diberikan sebanyak 3 kali sejak bayi berumur 2 bulan, 4 bulan dan 6 bulan. Pemberiannya dengan cara diteteskan per oral.<br />
Untuk vaksin Rotarix dosis pertama diberikan saat umur 6-14 minggu, dosis kedua diberikan dengan interval minimal 4 minggu. Sebaiknya vaksinasi Rotarix selesai diberikan sebelum umur 16 minggu dan tidak melampaui umur 24 minggu.<br />
Untuk vaksin Rotateq dosis pertama diberikan umur 6-12 minggu, interval dosis ke 2 dan ke 3 antara 4-10 minggu, dan dosis ke 3 diberikan pada umur <32 minggu (interval minimal 4 minggu).<br />
<br />
Sumber:IDAI</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-14045955810994270632012-01-15T10:39:00.000-08:002012-01-15T19:50:30.973-08:00Kejang pada bayi<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-bPotUuRSEgk/TxOeaLqh3XI/AAAAAAAAAKU/vzbO0NTdhPU/s1600/seizure.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="150" src="http://1.bp.blogspot.com/-bPotUuRSEgk/TxOeaLqh3XI/AAAAAAAAAKU/vzbO0NTdhPU/s200/seizure.jpeg" width="200" /></a></div>
<m:smallfrac m:val="off">
<m:dispdef>
<m:lmargin m:val="0">
<m:rmargin m:val="0">
<m:defjc m:val="centerGroup">
<m:wrapindent m:val="1440">
<m:intlim m:val="subSup">
<m:narylim m:val="undOvr">
</m:narylim></m:intlim>
</m:wrapindent><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"> </span></m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<m:smallfrac m:val="off"><m:dispdef><m:lmargin m:val="0"><m:rmargin m:val="0"><m:defjc m:val="centerGroup"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Kejang pada neonatus adalah setiap gerakan yang
tidak biasa pada bayi baru lahir, berlangsung berulang-ulang dan periodik.
Manifestasi kejang pada bayi lahir dapat berupa tremor, hiperaktif, kejang,
tiba-tiba menangis melengking, tonus otot hilang disertai/tidak dengan
hilangnya kesadaran, pergerakan yang tidak terkendali (<i>involuntary movements</i>), nistagmus atau mata mengedip-ngedip
paroksismal, gerakan seperti mengunyah dan menelan (fenomena oral dan bukal),
bahkan apnea atau henti napas.</span></m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<m:smallfrac m:val="off">
<m:dispdef>
<m:lmargin m:val="0">
<m:rmargin m:val="0">
<m:defjc m:val="centerGroup">
<m:wrapindent m:val="1440">
<m:intlim m:val="subSup">
<m:narylim m:val="undOvr">
</m:narylim></m:intlim>
</m:wrapindent><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Kejang pada neonatus merupakan kasus darurat
yang harus ditangani segera oleh petugas yang terlatih berdasar ilmu kedokteran
berbasis bukti.</span></m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Bila bayi anda kejang maka harus segera dibawa ke rumah sakit untuk dilakukan pemberantasan kejang dan mencari penyebabnya. Penyebab kejang dapat bermacam-macam misalnya hipoglikemia (kekurangan glukosa), kelainan otak bawaan, ketidak seimbangan elektrolit akibat muntah atau diare, demam tinggi, atau penyulit saat kelahiran seperti asfiksia (gagal bernapas saat lahir). Penanganan kejang yang cepat dan tepat dapat mencegah kelainan otak pada masa yang akan datang. Banyak bayi yang mengalami kejang, pada masa berikutnya mengalami komplikasi berupa epilepsi, hidrocefalus, atau cerebral palsy (gangguan motorik menetap).</span></div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-65863293276446222162012-01-11T20:33:00.000-08:002012-01-11T20:33:15.147-08:00Imunisasi BCG pada BBLR<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<style type="text/css">
<!--
@page { margin: 2cm }
P { margin-bottom: 0.21cm }
-->
</style>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-TTMJ5LIVuCA/Tw5if43vxwI/AAAAAAAAAKE/9rVypJz-76w/s1600/450px-Premature_infant_with_ventilator.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://3.bp.blogspot.com/-TTMJ5LIVuCA/Tw5if43vxwI/AAAAAAAAAKE/9rVypJz-76w/s320/450px-Premature_infant_with_ventilator.jpg" width="240" /></a></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.27cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.27cm;">
Menurut
jadwal imunisasi yang dikeluarkan oleh Satgas Imunisasi 2010,
imunisasi BCG diberikan pada usia 0-3 bulan. Penelitian
yang dilakukan oleh Ferreira dkk, 1996 di Brasil mendapatkan hasil
bayi (berat badan lahir rendah/BBLR) dengan berat badan lahir (BBL) 2000 -2495 gram memberikan respon imun yang
sama terhadap vaksin BCG dibandingkan dengan BBL normal. Penilaian
respon imun dilakukan dengan menilai lymphocyte proliferation dan
reaksi PPD (Protein Purified Derivative). Penelitian yang dilakukan oleh Kaur dkk,
2002 di India mendapatkan hasil yang serupa, tidak ada perbedaan yang
bermakna antara bayi BBLR ( 2.000 sd 2499 gram) dan (Berat badan lahir normal/BBLN) pada reaksi
lokal (scar) setelah pemberian vaksin BCG. Tavares EC
dkk, merekomendasikan pemberian vaksin BCG pada semua BBLR setelah
mencapai BB 2.000 gram.</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.27cm;">
Ikatan Dokter Anak Indonesia juga merekomendasikan pemberian vaksin BCG pada semua BBLR setelah mencapai berat badan 2000 gram.</div>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-62455044050410456662012-01-10T18:39:00.000-08:002012-01-10T18:39:10.273-08:00Bedakan muntah dan gumoh pada bayi<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<style type="text/css">
<!--
@page { margin: 2cm }
P { margin-bottom: 0.21cm }
-->
</style>
<br />
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;">Banyak tenaga kesehatan baik perawat, bidan , dokter dan ibu-ibu yang melihat bayi yang mengeluarkan isi lambungnya keluar. Biasanya mereka panik dan segera menganggap bayi muntah-muntah. Beberapa dokter kadang langsung memberi terapi anti muntah ketika mendapat keluhan dari ibu bahwa bayinya muntah. Perlu diselidiki dulu apakah bayi tersebut benar-benar muntah atau hanya gumoh, atau reflux, atau ruminasi. Berikut kami sampaikan definisi yang dikeluarkan oleh Ikatan Dokter Anak Indonesia: <b><br /></b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><b>Muntah
</b></span><span style="font-size: small;">atau emesis adalah
pengeluaran (ekspulsi) dari isi lambung ke rongga mulut yang disertai
dengan kekuatan </span><span style="font-size: small;"><i>(forceful)</i></span><span style="font-size: small;">
akibat kontraksi otot perut, dinding dada, dan diafragma pada saat
yang bersamaan dengan kontraksi pilorus dan terbukanya kardia
lambung,.</span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><i><b>Gastroesophageal
reflux</b></i></span><span style="font-size: small;"><b> (GER)</b></span><span style="font-size: small;">
adalah pasase isi lambung ke dalam esofagus.</span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><i><b>Gastroesophageal
reflux disease</b></i></span><span style="font-size: small;"><b>
(GERD)</b></span><span style="font-size: small;"> adalah gejala
atau komplikasi akibat GER.</span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><b>Regurgitasi
atau </b></span><span style="font-size: small;"><i><b>spitting
up</b></i></span><span style="font-size: small;"><b> </b></span><span style="font-size: small;">adalah
pengeluaran isi lambung yang mengalami refluks ke orofaring dan mulut
tanpa disertai kekuatan </span><span style="font-size: small;"><i>(effortless).</i></span><span style="font-size: small;">
Regurgitasi dapat dibedakan secara klinis dari muntah karena tidak
didahului dengan gejala prodromal, </span><span style="font-size: small;"><i>retching</i></span><span style="font-size: small;">,
kontraksi otot, dan isi lambung keluar tanpa kekuatan, . </span>
</div>
<span style="font-size: small;">
</span><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><b>Ruminasi</b></span><span style="font-size: small;">
adalah regurgitasi bahan makanan yang telah tertelan ke dalam mulut
yang kemudian kembali dikunyah, lalu ditelan atau dikeluarkan.
Ruminasi tidak disertai oleh rasa mual/nausea, </span><span style="font-size: small;"><i>retching</i></span><span style="font-size: small;">,
atau pengeluaran dengan kekuatan </span><span style="font-size: small;"><i>(forceful
expulsion) </i></span><span style="font-size: small;">dari bahan
makanan. Ruminasi sering dijumpai pada anak dengan retardasi mental.
Selain itu, ruminasi juga dijumpai pada anak dengan gangguan
psikologis, anak terlantar, dan bayi yang mengalami rawat inap dalam
waktu lama.</span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><i><b>Possetting</b></i></span><span style="font-size: small;">
atau gumoh adalah keluarnya kembali sejumlah kecil susu yang terjadi
sesudah minum pada bayi sehat.</span></div>
<span style="font-size: small;">
</span><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><b>Nausea
atau mual</b></span><span style="font-size: small;"> adalah
pengalaman subyektif yang tidak menyenangkan, tetapi bukan merupakan
rasa nyeri, lokasi di epigastrium dan berhubungan dengan perasaan
bahwa muntah akan segera terjadi, </span>
</div>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-36707305979421586952012-01-10T18:15:00.000-08:002012-01-10T18:15:30.881-08:00Flu Burung atau Avian Influenza<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-10aI91aQIyE/TwzvsIQgxdI/AAAAAAAAAJ0/wDM1Wmnxihg/s1600/509px-H1N1_influenza_virus.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://3.bp.blogspot.com/-10aI91aQIyE/TwzvsIQgxdI/AAAAAAAAAJ0/wDM1Wmnxihg/s320/509px-H1N1_influenza_virus.jpg" width="271" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
Beberapa hari yang lalu kembali terjadi kasus kematian akibat infeksi virus flu burung di Indonesia. Kita perlu mewaspadai terjadinya outbreak virus flu burung ini di seluruh Indonesia. Pemahaman terhadap penyakit ini sangat diperlukan untuk mewaspadai gejala-gejalanya. Anak-anak termasuk yang paling rentan menderita flu burung.<br /><b>Apa itu avian influenza?</b><br />Avian influenza (dikenal juga sebagai flu burung) disebabkan oleh virus influenza yang menyerang burung dan unggas, seperti ayam dan bebek. Virus ini biasanya tidak menyerang manusia. Tetapi telah banyak ditemukan kasus ini pada manusia. Kasus-kasus pada manusia (terutama dikarenakan virus A H5N1 dan H9N2) dilaporkan telah terjadi di Hong Kong, Indonesia dan belahan dunia lainnya.<br /><b>Bagaimana hal tersebut dapat terjadi?</b><br />Avian influenza pada manusia dapat menyebabkan infeksi pada mata, gejala seperti flu (mis. demam, batuk, radang tenggorokan, nyeri otot) atau infeksi pada paru. Jenis lain yang lebih parah (mis. infeksi oleh virus H5N1) dapat menyebabkan penyakit-penyakit yang lebih serius dan bahkan kematian.<br /><b>Bagaimana penyebarannya?</b><br />Manusia dapat terjangkit dengan avian influenza melalui kontak langsung dengan burung dan unggas yang terinfeksi (hidup atau mati), atau dengan cairan mereka.<br /><b>Bagaimana menangani avian influenza pada manusia?</b><br />Orang yang terinfeksi harus cukup istirahat dan banyak minum. Pasien dengan gejala seperti flu harus segera ke dokter, khususnya mereka dengan ketahanan tubuh yang lemah atau ketika kondisi mereka memburuk, mis. demam tinggi yang tidak turun atau sesak nafas.<br />Avian influenza H5N1 pada umumnya lebih parah daripada flu biasa, dan sebagian besar pasien membutuhkan perawatan di rumah sakit. Beberapa obat-obatan anti virus dapat membantu dalam menyembuhkan infeksi tapi seharusnya digunakan secara hati-hati dengan mengikuti petunjuk dokter. Kecuali bila terjadi infeksi bakteri, antibiotika tidak diperlukan. Aspirin tidak seharusnya digunakan untuk anak-anak.<br /><br /><b>Bagaimana pencegahannya?</b><br />Burung dan unggas yang terinfeksi (hidup atau mati) atau cairannya dapat membawa virus avian influenza. Dengan demikian, kita seharusnya:<br />
<ul style="text-align: left;">
<li>Menghindari sentuhan dengan burung dan unggas (hidup atau mati) serta cairannya.</li>
<li>Bila Anda menyentuh mereka, cuci tangan dengan sabun hingga bersih.</li>
<li>Masaklah unggas dan produk telur hingga matang sebelum dimakan.</li>
<li>Ketika bepergian keluar rumah, hindari menyentuh burung atau unggas. Mereka yang bepergian dan kembali dari area yang terjangkit, seharusnya kunjungi dokter sesegera mungkin bila mereka memiliki gejala seperti flu. Katakan pada dokter akan sejarah perjalanan Anda dan kenakan masker untuk mencegah penularan penyakit.</li>
<li>Cermati kebersihan setiap saat :</li>
</ul>
<ol style="text-align: left;">
<li>Jagalah tangan agar tetap bersih, sering mencuci tangan dengan sabun cair, khususnya sebelum makan atau menyentuh hidung, mulut atau mata.</li>
<li>Tutup mulut Anda ketika batuk atau bersin dengan kertas tisu. Buanglah tisu yang telah digunakan dengan tepat ke dalam tempat sampah yang tertutup, kemudian cuci tangan secara keseluruhan hingga bersih.</li>
</ol>
<ul style="text-align: left;">
<li>Tinggal di rumah dan hindari bepergian ke tempat-tempat keramaian dengan aliran udara yang buruk bila gejala seperti flu menjangkit.</li>
</ul>
<div style="text-align: left;">
Saat ini, tidak ada vaksinasi efektif untuk mencegah avian influenza pada manusia. Ketahanan tubuh yang baik membantu pencegahan infeksi (termasuk influenza). Hal ini dapat diraih melalui diet yang<br />seimbang, olahraga secara teratur, istirahat yang cukup, mengurangi stress dan tidak merokok.<br /> <span style="font-size: xx-small;">*Disarikan dari berbagai sumber oleh Nurcholid Umam K</span><br /></div>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-84613924378004160692012-01-04T09:13:00.000-08:002012-01-09T21:34:21.232-08:00Alergi susu sapi<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-uPRicV1bxfc/TwvNydUFlBI/AAAAAAAAAJs/QRned-k6quM/s1600/susu+sapi.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" src="http://1.bp.blogspot.com/-uPRicV1bxfc/TwvNydUFlBI/AAAAAAAAAJs/QRned-k6quM/s400/susu+sapi.jpeg" width="314" /></a></div>
<br />
<span class="" id="result_box" lang="id"><span class="hps">Apakah</span>
<span class="hps">alergi susu</span> <span class="hps">sapi</span><span class="">?</span><br /> <span class="hps">Alergi Susu Sapi</span><span class="hps atn"> (</span><span class="">CMA</span><span class="">)</span>
<span class="hps">adalah reaksi terhadap</span> <span class="hps">susu
sapi</span> <span class="hps">yang dihasilkan dari sebuah</span> <span class="hps">respon imun</span> <span class="hps">hipersensitif terhadap</span>
<span class="hps">satu atau lebih</span> <span class="hps">protein susu</span><span class="hps">.</span> <span class="hps">Gejala</span> <span class="hps">alergi susu</span> <span class="hps">sapi</span> <span class="hps">dapat</span> berupa <span class="hps">ruam kulit</span><span class="">,</span> <span class="hps">mengi</span><span class="">,</span> <span class="hps">muntah</span><span class="">, diare</span><span class="">,
sembelit</span> <span class="hps">dan distres pernapasan</span><span class="">.</span><span class="hps"></span><br /> <span class="hps">Susu</span> <span class="hps">adalah penyebab paling</span> <span class="hps">umum dari</span>
<span class="hps">allergy </span><span class="hps">makanan</span> dan <span class="hps">mempengaruhi</span> <span class="hps">minimal</span> <span class="hps">2-7,5</span><span class="">% dari</span> <span class="hps">bayi.</span>
<span class="hps">Di Inggris</span><span class="">, setidaknya</span> <span class="hps">10.000</span> <span class="hps">bayi</span> <span class="hps">akan</span> <span class="hps">mengalami hal ini</span>. <span class="hps">Namun</span> <span class="hps">gejala</span> <span class="hps">yang menjurus pada</span> <span class="hps">alergi susu</span> <span class="hps">sapi</span> <span class="hps">dapat</span> muncul pada 15% bayi<span class="">,</span> <span class="hps">yang berarti bahwa</span> <span class="hps">50.000</span> <span class="hps">bayi</span> <span class="hps">di Inggris</span> <span class="hps">mungkin memiliki
beberapa</span> <span class="hps">gejala</span> <span class="hps">alergi susu sapi. Hal ini hampir sama kejadiannya hampir di semua negara. Di Indonesia sendiri belum ada data yang cukup valid untuk mengetahui berapa persen bayi yang memiliki alergi susu sapi tetapi diindikasikan jumlahnya sangat banyak.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id"><span class="hps">Gejala yang biasanya ada pada anak-anak dengan alergi susu sapi kadang tersamarkan oleh diagnosis lain. Misalnya ruam kulit yang terjadi pada sebagian bayi yang alergi susu sapi kadang terdiagnosis oleh dokter sebagai sakit kulit biasa karena jamur atau virus atau alergi bukan karena susu sapi. Muntah dan batuk biasanya juga banyak terdiagnosis sebagai penyakit infeksi seperti radang lambung atau radang saluran napas biasa. Diare menjadi gejala utama yang tersamarkan oleh diare karena virus. Sembelit menjadi gejala klinis 5% bayi yang mengalami alergi susu sapi.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id"><span class="hps">Bagaimana membedakan alergi susu sapi dengan penyakit lainnya?</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id"><span class="hps"> Dokter biasanya akan mencurigai alergi susu sapi jika tidak ditemukan penyebab lain pada gejala-gejala di atas. Ibu akan diminta untuk menghentikan sementara pemberian susu sapi, biasanya selama 2 minggu. Pada saat pemberian susu sapi dihentikan, akan dilakukan analisis terhadap kondisi pasien. Jika membaik maka kemungkinan pasien memiliki alergi susu sapi. Untuk memastikan mungkin dokter akan meminta susu sapi untuk diberikan lagi setelah masa penghentian, jika gejala muncul lagi maka susu sapi akan dihentikan dan diganti dengan jenis lain misalnya susu sapi yang terhidrolisis sempurna atau susu kedelai yang banyak di pasaran.</span></span><br />
<span class="" id="result_box" lang="id"><span class="hps">Jadi susu sapi tidak selalu dapat diterima oleh anak kita. Waspadailah gejala-gejala alergi yang muncul dan segera konsultasi dengan dokter anak untuk memastikan diagnosisnya.</span></span></div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-67232190364935365902012-01-04T07:52:00.000-08:002012-01-04T07:52:15.515-08:00Lomba balita sehat dan foto balita ceria<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-_Io9s_W5rpA/TwR1QIEQtgI/AAAAAAAAAJk/UwvVK02qY1o/s1600/Scan2.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="640" src="http://4.bp.blogspot.com/-_Io9s_W5rpA/TwR1QIEQtgI/AAAAAAAAAJk/UwvVK02qY1o/s640/Scan2.JPG" width="480" /></a></div>
<br /></div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-63977929732772489402012-01-01T20:22:00.000-08:002012-01-01T20:22:34.997-08:00Muntah pada anak<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<style type="text/css">
<!--
@page { margin: 2cm }
P { margin-bottom: 0.21cm }
-->
</style>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-tx_rTz3eZ0s/TwEwY12pRNI/AAAAAAAAAJY/8oyzr_1KvyY/s1600/refleks+muntah.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="333" src="http://3.bp.blogspot.com/-tx_rTz3eZ0s/TwEwY12pRNI/AAAAAAAAAJY/8oyzr_1KvyY/s400/refleks+muntah.jpg" width="400" /></a></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: xx-small;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-tx_rTz3eZ0s/TwEwY12pRNI/AAAAAAAAAJY/8oyzr_1KvyY/s1600/refleks+muntah.jpg" imageanchor="1" style="color: black; margin-left: 1em; margin-right: 1em;">Sumber gambar:ukk Gastrohepatologi IDAI</a></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
Muntah merupakan salah
satu mekanisme pertahanan tubuh untuk menyingkirkan racun atau toksin
yang tertelan. Penyebab muntah ternyata tidak hanya berasal dari
gangguan pada sistem gastrointestinal saja, tetapi juga dapat berasal
dari organ lain. Oleh karena itu, mencari penyebab muntah bukanlah
hal yang mudah.
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.27cm;">
Muntah
dapat menyebabkan banyak konsekuensi yang harus dicermati. Selain
menimbulkan rasa tidak nyaman dan kecemasan pada orang tua, muntah
dapat menimbulkan komplikasi seperti dehidrasi, gangguan elektrolit,
malnutrisi, dan lain-lain.
Muntah
atau emesis harus dibedakan dengan refluks, regurgitasi, <i>possetting</i>,
dan ruminasi. </div>
<div style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
Pada kasus anak dengan muntah, yang paling penting adalah mencegah supaya anak tidak dehidrasi. Kasus yang paling sering dijumpai adalah diare disertai dengan muntah. Pada kasus ini biasanya tidak memerlukan anti muntah atau anti emetik kecuali muntahnya sangat berlebihan. Penggunaan antiemetik sendiri untuk kasus semacam ini masih menjadi kontroversi.<br /><style type="text/css">
P<!--
@page { margin: 2cm }
P { margin-bott
</style>Pada mayoritas anak dengan
gejala muntah, antiemetik tidak diperlukan karena kebanyakan
disebabkan oleh diare cair akut yang biasanya singkat dan
<i>self-limited</i>. Namun demikian, penggunaan antiemetik
kadang-kadang diperlukan apabila terdapat risiko dehidrasi dan
komplikasi. Indikasi lain pemberian antiemetik pada anak adalah
muntah post pembedahan, <i>motion sickness</i>, muntah dan mual
akibat kemoterapi dan radiasi. Jadi jika gejala muntah semakin memburuk atau tidak teratasi, segera bawa ke dokter untuk menentukan penyebabnya dan mendapat terapi segera. </div>
<div style="margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
Berikut adalah antiemetik yang biasa digunakan dokter untuk mengurangi muntah.</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<style type="text/css">
<!--
@page { margin: 2cm }
P { margin-bottom: 0.21cm }
-->
</style>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
Antiemetik yang sering
digunakan</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<style type="text/css">
<!--
@page { margin: 2cm }
P { margin-bottom: 0.21cm }
-->
</style>
</div>
<table border="1" cellpadding="7" cellspacing="0" frame="HSIDES" rules="GROUPS" style="width: 367px;">
<colgroup><col width="179"></col>
<col width="160"></col>
</colgroup><tbody>
<tr valign="TOP">
<td width="179">
<div align="JUSTIFY">
<span style="font-size: x-small;"><b>Golongan</b></span></div>
</td>
<td width="160">
<div align="JUSTIFY">
<span style="font-size: x-small;">Nama obat</span></div>
</td>
</tr>
</tbody>
<tbody>
<tr valign="TOP">
<td width="179">
<div align="JUSTIFY">
<span style="font-size: x-small;"><b>Antihistamin</b></span></div>
</td>
<td width="160">
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: x-small;">Dimenhydrinate</span></div>
<div align="JUSTIFY">
<span style="font-size: x-small;">Diphenhydramine</span></div>
</td>
</tr>
<tr valign="TOP">
<td width="179">
<div align="JUSTIFY">
<span style="font-size: x-small;"><b>Antagonis dopamine</b></span></div>
</td>
<td width="160">
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: x-small;">Chlorpromazine</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: x-small;">Metoclopramide</span></div>
<div align="JUSTIFY">
<span style="font-size: x-small;">Domperidone</span></div>
</td>
</tr>
<tr valign="TOP">
<td width="179">
<div align="JUSTIFY">
<span style="font-size: x-small;"><b>Antagonis serotonin</b></span></div>
</td>
<td width="160">
<div align="JUSTIFY">
<span style="font-size: x-small;">Ondansetron</span></div>
</td>
</tr>
<tr valign="TOP">
<td width="179">
<div align="JUSTIFY">
<span style="font-size: x-small;"><b>Steroid</b></span></div>
</td>
<td width="160">
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: x-small;">Dexamethasone</span></div>
<div align="JUSTIFY">
<span style="font-size: x-small;">Methyl prednisolone </span>
</div>
</td>
</tr>
<tr valign="TOP">
<td width="179">
<div align="JUSTIFY">
<br />
</div>
</td>
<td width="160">
<div align="JUSTIFY">
<br />
</div>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-63740631783755081372011-12-29T22:04:00.000-08:002011-12-29T22:11:24.941-08:00Inisiasi Menyusu Dini (IMD), apa itu?<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black; font-size: small;">Kapan saatnya bayi menyusu pada ibunya? Ternyata secepatnya. Saat ini telah banyak dilakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada bayi yang baru lahir. Benarkah IMD perlu?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black; font-size: small;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black; font-size: small;">INISIASI
Menyusu Dini adalah proses bayi menyusu segera setelah dilahirkan, di
mana bayi dibiarkan mencari puting susu ibunya sendiri (tidak
disodorkan ke puting susu). </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: black; font-size: small;">Inisiasi
Menyusu Dini akan sangat membantu dalam keberlangsungan pemberian ASI
eksklusif (ASI saja) dan lama menyusui. Dengan demikian, bayi akan
terpenuhi kebutuhannya hingga usia 2 tahun, dan mencegah anak kurang
gizi. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: black;">Tahap-tahap dalam Inisiasi Menyusu Dini</span></b></span></div>
<ol>
<li><span style="font-size: small;"><i><span style="color: black;">Dalam proses melahirkan, ibu disarankan untuk mengurangi/tidak menggunakan obat kimiawi</span></i></span><span style="color: black; font-size: small;">.
Jika ibu menggunakan obat kimiawi terlalu banyak, dikhawatirkan akan
terbawa ASI ke bayi yang nantinya akan menyusu dalam proses inisiasi
menyusu dini.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Para</span><span style="color: black; font-size: small;"> petugas kesehatan yang membantu Ibu menjalani proses melahirkan, akan
melakukan kegiatan penanganan kelahiran seperti biasanya. Begitu pula
jika ibu harus menjalani operasi <i>caesar</i>.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Setelah lahir, bayi secepatnya dikeringkan seperlunya tanpa menghilangkan <i>vernix </i>(kulit putih). <i>Vernix </i>(kulit putih) menyamankan kulit bayi.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Bayi kemudian
ditengkurapkan di dada atau perut ibu, dengan kulit bayi melekat pada
kulit ibu. Untuk mencegah bayi kedinginan, kepala bayi dapat dipakaikan
topi. Kemudian, jika perlu, bayi dan ibu diselimuti.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Bayi yang
ditengkurapkan di dada atau perut ibu, dibiarkan untuk mencari sendiri
puting susu ibunya (bayi tidak dipaksakan ke puting susu). Pada
dasarnya, bayi memiliki naluri yang kuat untuk mencari puting susu
ibunya.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Saat bayi dibiarkan
untuk mencari puting susu ibunya, Ibu perlu didukung dan dibantu untuk
mengenali perilaku bayi sebelum menyusu. Posisi ibu yang berbaring
mungkin tidak dapat mengamati dengan jelas apa yang dilakukan oleh bayi.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Bayi dibiarkan tetap dalam posisi kulitnya bersentuhan dengan kulit ibu sampai proses menyusu pertama selesai.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Setelah selesai menyusu awal, bayi baru dipisahkan untuk ditimbang, diukur, dicap, diberi vitamin K dan tetes mata.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Ibu dan bayi tetap
bersama dan dirawat-gabung. Rawat-gabung memungkinkan ibu menyusui
bayinya kapan saja si bayi menginginkannya, karena kegiatan menyusu
tidak boleh dijadwal. Rawat-gabung juga akan meningkatkan ikatan batin
antara ibu dengan bayinya, bayi jadi jarang menangis karena selalu
merasa dekat dengan ibu, dan selain itu dapat memudahkan ibu untuk
beristirahat dan menyusui.</span></li>
</ol>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-ZkydNy496ss/Tv1UWRSCM7I/AAAAAAAAAJM/YT-ut-NMMyU/s1600/IMD.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="451" src="http://1.bp.blogspot.com/-ZkydNy496ss/Tv1UWRSCM7I/AAAAAAAAAJM/YT-ut-NMMyU/s640/IMD.jpg" width="640" /></a></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: xx-small;">Sumber gambar:http://niniksaja.wordpress.com/2010/10/22/inisiasi-menyusu-dini-imd-awal-sempurna-untuk-asi-eksklusif/</span><br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: small;"><b><span style="color: black;">Manfaat Kontak Kulit Bayi ke Kulit Ibu</span></b></span></div>
<ol>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Dada ibu menghangatkan
bayi dengan tepat. Kulit ibu akan menyesuaikan suhunya dengan kebutuhan
bayi. Kehangatan saat menyusu menurunkan risiko kematian karena </span><span style="font-size: small;"><i><span style="color: black;">hypothermia </span></i></span><span style="color: black; font-size: small;">(kedinginan).</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Ibu dan bayi merasa
lebih tenang, sehingga membantu pernafasan dan detak jantung bayi lebih
stabil. Dengan demikian, bayi akan lebih jarang rewel sehingga
mengurangi pemakaian energi.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Bayi memperoleh
bakteri tak berbahaya (bakteri baik) yang ada antinya di ASI ibu.
Bakteri baik ini akan membuat koloni di usus dan kulit bayi untuk
menyaingi bakteri yang lebih ganas dari lingkungan.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Bayi mendapatkan
kolostrum (ASI pertama), cairan berharga yang kaya akan antibodi (zat
kekebalan tubuh) dan zat penting lainnya yang penting untuk pertumbuhan
usus. Usus bayi ketika dilahirkan masih sangat muda, tidak siap untuk
mengolah asupan makanan.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Antibodi dalam ASI penting demi ketahanan terhadap infeksi, sehingga menjamin kelangsungan hidup sang bayi.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Bayi memperoleh ASI
(makanan awal) yang tidak mengganggu pertumbuhan, fungsi usus, dan
alergi. Makanan lain selain ASI mengandung protein yang bukan protein
manusia (misalnya susu hewan), yang tidak dapat dicerna dengan baik
oleh usus bayi.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Bayi yang diberikan mulai menyusu dini akan lebih berhasil menyusu ASI eksklusif dan mempertahankan menyusu setelah 6 bulan.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;"><b></b>Sentuhan, kuluman/emutan, dan jilatan bayi pada puting ibu akan merangsang keluarnya oksitosin yang penting karena:</span></li>
</ol>
<ul>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Menyebabkan rahim berkontraksi membantu mengeluarkan <i>plasenta </i>dan mengurangi perdarahan ibu.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Merangsang hormon lain
yang membuat ibu menjadi tenang, rileks, dan mencintai bayi, lebih kuat
menahan sakit/nyeri (karena hormon meningkatkan ambang nyeri), dan
timbul rasa sukacita/bahagia.</span></li>
<li><span style="color: black; font-size: small;">Merangsang pengaliran ASI dari payudara, sehingga ASI matang (yang berwarna putih) dapat lebih cepat keluar. </span></li>
</ul>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-24923127449669103342011-12-29T21:57:00.000-08:002011-12-30T07:13:08.391-08:00Apa saja manfaat ASI?<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-Y6Ey_hIpTaU/Tv1SpV-TJRI/AAAAAAAAAJA/V9YmT4vOu8w/s1600/komposisi+ASI.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="142" src="http://1.bp.blogspot.com/-Y6Ey_hIpTaU/Tv1SpV-TJRI/AAAAAAAAAJA/V9YmT4vOu8w/s320/komposisi+ASI.png" width="320" /></a></span></div>
<style type="text/css">
<!--
@page { margin: 2cm }
P { margin-bottom: 0.21cm }
-->
</style>
<br />
<br />
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;"><span style="font-weight: normal;">Keunggulan
dan manfaat menyusui dapat dilihat dari beberapa aspek yaitu: </span><b>aspek
gizi, aspek imunologik, aspek psikologi, aspek kecerdasan,
neurologis, ekonomis dan aspek penundaan kehamilan.</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;"><b>1.Aspek
Gizi.</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; margin-left: 0.64cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;"><b>Manfaat
Kolostrum</b></span></div>
<ul>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Kolostrum
mengandung zat kekebalan terutama IgA untuk melindungi bayi dari
berbagai penyakit infeksi terutama diare.</span></div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Jumlah
kolostrum yang diproduksi bervariasi tergantung dari hisapan bayi
pada hari-hari pertama kelahiran. Walaupun sedikit namun cukup untuk
memenuhi kebutuhan gizi bayi. Oleh karena itu kolostrum harus
diberikan pada bayi.</span></div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Kolostrum
mengandung protein,vitamin A yang tinggi dan mengandung karbohidrat
dan lemak rendah, sehingga sesuai dengan kebutuhan gizi bayi pada
hari-hari pertama kelahiran.</span></div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Membantu
mengeluarkan mekonium yaitu kotoran bayi yang pertama berwarna hitam
kehijauan.</span></div>
</li>
</ul>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; margin-left: 0.64cm;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; margin-left: 0.64cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;"><b>Komposisi
ASI</b></span></div>
<ul>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">ASI
mudah dicerna, karena selain mengandung zat gizi yang sesuai, juga
mengandung enzim-enzim untuk mencernakan zat-zat gizi yang terdapat
dalam ASI tersebut.</span></div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">ASI
mengandung zat-zat gizi berkualitas tinggi yang berguna untuk
pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan bayi/anak.</span></div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Selain
mengandung protein yang tinggi, ASI memiliki perbandingan antara
Whei dan Casein yang sesuai untuk bayi. Rasio Whei dengan Casein
merupakan salah satu keunggulan ASI dibandingkan dengan susu sapi.
ASI mengandung whey lebih banyak yaitu 65:35. Komposisi ini
menyebabkan protein ASI lebih mudah diserap. Sedangkan pada susu
sapi mempunyai perbandingan Whey :Casein adalah 20 : 80, sehingga
tidak mudah diserap.</span></div>
</li>
</ul>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; margin-left: 0.64cm;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; margin-left: 0.64cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;"><b>Komposisi
Taurin, DHA dan AA pada ASI</b></span></div>
<ul>
<li><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;"><b>Taurin
</b><span style="font-weight: normal;">adalah sejenis asam amino
kedua yang terbanyak dalam ASI yang berfungsi sebagai
neuro-transmitter dan berperan penting untuk proses maturasi sel
otak. Percobaan pada binatang menunjukkan bahwa defisiensi taurin
akan berakibat terjadinya gangguan pada retina mata.</span></span></div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;"><b>Decosahexanoic
Acid (DHA) </b><span style="font-weight: normal;">dan </span><b>Arachidonic
Acid (AA) </b><span style="font-weight: normal;">adalah asam lemak
tak jenuh rantai panjang (polyunsaturated fatty acids) yang
diperlukan untuk pembentukan sel-sel otak yang optimal. Jumlah DHA
dan AA dalam ASI sangat mencukupi untuk menjamin pertumbuhan dan
kecerdasan anak. Disamping itu DHA dan AA dalam tubuh dapat
dibentuk/disintesa dari substansi pembentuknya (precursor) yaitu
masing-masing dari Omega 3 (asam linolenat) dan Omega 6 (asam
linoleat).</span></span></div>
</li>
</ul>
<div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;"><b>2.
Aspek Imunologik</b></span></div>
<ul>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">ASI
mengandung zat anti infeksi, bersih dan bebas kontaminasi.</span></div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Immunoglobulin
A (Ig.A) dalam kolostrum atau ASI kadarnya cukup tinggi. Sekretori
Ig.A tidak diserap tetapi dapat melumpuhkan bakteri patogen E. coli
dan berbagai virus pada saluran pencernaan.</span></div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Laktoferin
yaitu sejenis protein yang merupakan komponen zat kekebalan yang
mengikat zat besi di saluran pencernaan.</span></div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Lysosim,
enzym yang melindungi bayi terhadap bakteri (E. coli dan salmonella)
dan virus. Jumlah lysosim dalam ASI 300 kali lebih banyak daripada
susu sapi.</span></div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Sel
darah putih pada ASI pada 2 minggu pertama lebih dari 4000 sel per
mil. Terdiri dari 3 macam yaitu: Brochus-Asociated Lympocyte Tissue
(BALT) antibodi pernafasan, Gut Asociated Lympocyte Tissue (GALT)
antibodi saluran pernafasan, dan Mammary Asociated Lympocyte Tissue
(MALT) antibodi jaringan payudara ibu.</span></div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Faktor
bifidus, sejenis karbohidrat yang mengandung nitrogen, menunjang
pertumbuhan bakteri lactobacillus bifidus. Bakteri ini menjaga
keasaman flora usus bayi dan berguna untuk menghambat pertumbuhan
bakteri yang merugikan.</span></div>
</li>
</ul>
<div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;"><b>3.
Aspek Psikologik </b></span>
</div>
<ul>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Rasa
percaya diri ibu untuk menyusui : bahwa ibu mampu menyusui dengan
produksi ASI yang mencukupi untuk bayi. Menyusui dipengaruhi oleh
emosi ibu dan kasih saying terhadap bayi akan meningkatkan produksi
hormon terutama oksitosin yang pada akhirnya akan meningkatkan
produksi ASI.</span></div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Interaksi
Ibu dan Bayi: Pertumbuhan dan perkembangan psikologik bayi
tergantung pada kesatuan ibu-bayi tersebut.</span></div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Pengaruh
kontak langsung ibu-bayi : ikatan kasih sayang ibu-bayi terjadi
karena berbagai rangsangan seperti sentuhan kulit (skin to skin
contact). Bayi akan merasa aman dan puas karena bayi merasakan
kehangatan tubuh ibu dan mendengar denyut jantung ibu yang sudah
dikenal sejak bayi masih dalam rahim.</span></div>
</li>
</ul>
<div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;"><b>4.
Aspek Kecerdasan</b></span></div>
<ul>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Interaksi
ibu-bayi dan kandungan nilai gizi ASI sangat dibutuhkan untuk
perkembangan system syaraf otak yang dapat meningkatkan kecerdasan
bayi.</span></div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Penelitian
menunjukkan bahwa IQ pada bayi yang diberi ASI memiliki IQ point 4.3
point lebih tinggi pada usia 18 bulan, 4-6 point lebih tinggi pada
usia 3 tahun, dan 8.3 point lebih tinggi pada usia 8.5 tahun,
dibandingkan dengan bayi yang tidak diberi ASI.</span></div>
</li>
</ul>
<div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0.64cm;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;"><b>5.
Aspek Neurologis</b></span></div>
<ul>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Dengan
menghisap payudara, koordinasi syaraf menelan, menghisap dan
bernafas yang terjadi pada bayi baru lahir dapat lebih sempurna.</span></div>
</li>
</ul>
<div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0.64cm;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;"><b>6.
Aspek Ekonomis</b></span></div>
<ul>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Dengan
menyusui secara eksklusif, ibu tidak perlu mengeluarkan biaya untuk
makanan bayi sampai bayi berumur 4 bulan. Dengan demikian akan
menghemat pengeluaran rumah tangga untuk membeli susu formula dan
peralatannya.</span></div>
</li>
</ul>
<div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;"><b>7.
Aspek Penundaan Kehamilan</b></span></div>
<ul>
<li><div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;">Dengan
menyusui secara eksklusif dapat menunda haid dan kehamilan, sehingga
dapat digunakan sebagai alat kontrasepsi alamiah yang secara umum
dikenal sebagai Metode Amenorea Laktasi (MAL).</span></div>
</li>
</ul>
<div align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: small;"><b>Sumber:
Buku Panduan Manajemen Laktasi: Dit.Gizi Masyarakat-Depkes RI,2001</b></span></div>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-87824906037514945282011-12-29T21:49:00.000-08:002011-12-29T21:49:39.675-08:0010 langkah keberhasilan menyusui<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-SRIroCkkWnE/Tv1Q7KAF4HI/AAAAAAAAAI0/wZN7WsIhvp8/s1600/ASI.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-SRIroCkkWnE/Tv1Q7KAF4HI/AAAAAAAAAI0/wZN7WsIhvp8/s1600/ASI.png" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Seluruh fasilitas pelayanan kesehatan di Indonesia, baik Pemerintah
maupun Swasta diminta menerapkan 10 Langkah Menuju Keberhasilan
Menyusui. </div>
<div style="text-align: justify;">
Sepuluh Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui, tersebut yaitu :</div>
<br />1. Menetapkan Kebijakan Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu yang secara rutin dikomunikasikan kepada semua petugas.<br />2. Melakukan pelatihan bagi petugas untuk menerapkan kebijakan tersebut.<br />3.
Memberikan penjelasan kepada ibu hamil tentang manfaat menyusui dan
talaksananya dimulai sejak masa kehamilan, masa bayi lahir, sampai umur 2
tahun.<br />4. Membantu ibu mulai menyusui bayinya dalam 60 menit setelah melahirkan di ruang bersalin. <br />5.
Membantu ibu untuk memahami cara menyusui yang benar dan cara
mempertahankan menyusui meski ibu dipisah dari bayi atas indikasi medis.<br />6. Tidak memberikan makanan atau minuman apapun selain ASI kepada bayi baru lahir.<br />7. Melaksanakan rawat gabung dengan mengupayakan ibu bersama bayi 24 jam sehari.<br />8. Membantu ibu menyusui semau bayi semau ibu, tanpa pembatasan terhadap lama dan frekuensi menyusui<br />9. Tidak memberikan dot atau kempeng kepada bayi yang diberi ASI.<br />10.
Mengupayakan terbentuknya Kelompok Pendukung ASI di masyarakat dan
merujuk ibu kepada kelompok tersebut ketika pulang dari Rumah
Sakit/Rumah Bersalin/Sarana Pelayanan Kesehatan.</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-85705421796593701242011-12-29T20:47:00.000-08:002011-12-30T07:10:42.352-08:00Deteksi dini tumbuh kembang anak<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<style type="text/css">
<!--
@page { margin: 2cm }
P { margin-bottom: 0.21cm }
-->
</style>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: small;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-deDcRC7MTa8/Tv1B93ceQOI/AAAAAAAAAIo/yzV4TqspGpg/s1600/kms.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="248" src="http://1.bp.blogspot.com/-deDcRC7MTa8/Tv1B93ceQOI/AAAAAAAAAIo/yzV4TqspGpg/s400/kms.jpeg" width="400" /></a></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><b>A.
Definisi Pertumbuhan dan Perkembangan Anak</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.03cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Istilah
tumbuh kembang terdiri atas dua peristiwa yang sifatnya berbeda
tetapi saling berkaitan dan sulit untuk dipisahkan, yaitu pertumbuhan
dan perkembangan. Pertumbuhan (</span><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><i>growth</i></span><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">)
berkaitan dengan masalah perubahan ukuran, besar, jumlah atau dimensi
pada tingkat sel, organ maupun individu. Pertumbuhan bersifat
kuantitatif sehingga dapat diukur dengan satuan berat (gram,
kilogram), satuan panjang (cm, m), umur tulang, dan keseimbangan
metabolik (retensi kalsium dan nitrogen dalam tubuh).
Perkembangan(development) adalah pertambahan kemampuan struktur dan
fungsi tubuh yang lebih kompleks. Perkembangan menyangkut adanya
proses diferensiasi sel-sel, jaringan, organ, dan sistem organ yang
berkembang sedemikian rupa sehingga masing-masing dapat memenuhi
fungsinya. </span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><b>B.
Tahap Pertumbuhan dan Perkembangan Anak</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.01cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Tahapan
tumbuh kembang anak yang terbagi menjadi dua, yaitu masa pranatal dan
masa postnatal. </span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.01cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Masa
pranatal adalah masa kehidupan janin di dalam kandungan. Masa ini
dibagi menjadi dua periode, yaitu masa embrio dan masa fetus. Masa
embrio adalah masa sejak konsepsi sampai umur kehamilan 8 minggu,
sedangkan masa fetus adalah sejak umur 9 minggu sampai kelahiran.
Masa postnatal atau masa setelah lahir terdiri dari lima periode.
Periode pertama adalah masa neonatal dimana bayi berusia 0 - 28 hari
dilanjutkan masa bayi yaitu sampai usia 2 tahun. Masa prasekolah
adalah masa anak berusia 2 – 6 tahun. Sampai dengan masa ini, anak
laki-laki dan perempuan belum terdapat perbedaan, namun ketika masuk
dalam masa selanjutnya yaitu masa sekolah atau masa pubertas,
perempuan berusia 6 – 10 tahun, sedangkan laki-laki berusia 8 - 12
tahun. Anak perempuan memasuki masa adolensensi atau masa remaja
lebih awal dibanding anak laki-laki, yaitu pada usia 10 tahun dan
berakhir lebih cepat pada usia 18 tahun. Anak laki-laki memulai masa
pubertasa pada usia 12 tahun dan berakhir pada usia 20 tahun. </span>
</div>
<span style="font-size: small;"><br /></span><br />
<style type="text/css">
<!--
@page { margin: 2cm }
TD P { margin-bottom: 0cm; line-height: 0.18cm; widows: 0; orphans: 0 }
TD P.western { font-family: "Times New Roman", serif; font-size: 12pt }
TD P.cjk { font-family: "Lucida Sans Unicode"; font-size: 12pt }
TD P.ctl { font-family: "Times New Roman", serif; font-size: 12pt }
P { margin-bottom: 0.21cm }
-->
</style>
<br />
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><b>C.
Faktor-faktor yang mempengaruhi Pertumbuhan dan Perkembangan</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" lang="id-ID" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0.05cm; margin-top: 0.05cm; text-indent: 0.98cm;">
<span style="color: black; font-size: small;"><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif;">Secara
umum terdapat dua faktor utama yang berpengaruh terhadap tumbuh
kembang anak yaitu faktor genetik dan faktor lingkungan. Faktor
lingkungan merupakan faktor “bio-fisiko-psiko-sosial” yang secara
garis besar dibagi menjadi faktor prenatal dan postnatal. </span></span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0.05cm; margin-top: 0.05cm;">
<span style="font-family: Times New Roman,serif; font-size: small;"><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif;"><span lang="id-ID"><u><b>Faktor-faktor
yang Mempengaruhi Perkembangan Anak</b></u></span></span></span><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif;"><span lang="id-ID"><b>
</b></span></span></span></span>
</div>
<ol>
<li><div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0.05cm; margin-top: 0.05cm;">
<span style="font-family: Times New Roman,serif; font-size: small;"><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif;"><span lang="id-ID"><span style="text-decoration: none;">Faktor
genetik </span></span></span></span></span>
</div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0.05cm; margin-top: 0.05cm;">
<span style="font-family: Times New Roman,serif; font-size: small;"><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif;"><span lang="id-ID"><span style="text-decoration: none;">Faktor
lingkungan pranatal </span></span></span></span></span>
</div>
</li>
<li><div align="JUSTIFY" lang="id-ID" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0.05cm; margin-top: 0.05cm; text-decoration: none;">
<span style="color: black; font-size: small;"><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif;">Faktor
lingkungan pascanatal</span></span></div>
</li>
</ol>
<ul style="text-align: justify;">
<li><div lang="id-ID" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0.05cm; margin-top: 0.05cm;">
<span style="color: black; font-size: small;"><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif;">Faktor
biologis</span></span></div>
</li>
<li><div style="line-height: 200%; margin-bottom: 0.05cm; margin-top: 0.05cm;">
<span style="color: black; font-size: small;"> </span><span style="font-family: Times New Roman,serif; font-size: small;"><span style="color: black;"><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif;"><span lang="id-ID">Faktor
lingkungan fisik </span></span></span></span>
</div>
</li>
<li><div lang="id-ID" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0.05cm; margin-top: 0.05cm;">
<span style="color: black; font-size: small;"><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif;">Faktor
psikososial</span></span></div>
</li>
<li>
<span style="color: black; font-size: small;"><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif;">Faktor
keluarga dan adat istiadat</span></span></li>
</ul>
<div align="JUSTIFY" lang="id-ID" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0.05cm; margin-left: 1.85cm; margin-top: 0.05cm;">
<span style="color: black; font-size: small;"> </span>
</div>
<div align="JUSTIFY" lang="id-ID" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0.05cm; margin-top: 0.05cm;">
<span style="color: black; font-size: small;"><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif;"><u><b>Perkembangan
Emosi</b></u></span></span></div>
<div align="JUSTIFY" class="western" style="line-height: 200%; text-indent: 1.27cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><span lang="id-ID">Perkembangan
emosional adalah hal-hal yang berhubungan dengan perasaan seseorang,
bisa berupa malu, takut, iri, marah, kecewa, dan sebagainya. Bagian
otak tempat pengendalian diri, pemahaman dan respon yang bijaksana
terus tumbuh sampai akhir masa pubertas, kurang lebih usia enam belas
sampai delapan belas tahun. Kebiasaan mengelola emosi yang
berulang-ulang pada masa ini akan memperkuat sambungan syaraf di otak
sehingga sinyal yang diterima semakin banyak. </span></span><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><span lang="sv-SE">Sambungan
yang kuat ini akan menjadi permanen ketika anak menjadi dewasa nanti.
Memang otak manusia terus berkembang selama hidupnya, tetapi akan
lebih sulit memberikan pelajaran yang bersifat korektif pada anak
ketika mereka sudah dewasa. Anak yang sudah trauma sulit sekali
dikembalikan pada kondisi normal. Orang tua harus berhati-hati
memberikan pengalaman pada anak di masa kritisnya. Pengalaman yang
diterima anak sangat berpengaruh pada masa depannya nanti.</span></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><b>D.
Deteksi Dini Pertumbuhan dan Perkembangan</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.03cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Deteksi
dini merupakan upaya penjaringan yang dilaksanakan secara
komprehensif untuk menemukan penyimpangan tumbuh kembang dan
mengetahui serta mengenal faktor resiko pada balita, yang disebut
juga anak usia dini. Melalui deteksi dini dapat diketahui
penyimpangan tumbuh kembang anak secara dini, sehingga upaya
pencegahan, stimulasi, penyembuhan serta pemulihan dapat diberikan
dengan indikasi yang jelas pada masa-masa kritis proses tumbuh
kembang. Upaya-upaya tersebut diberikan sesuai dengan umur
perkembangan anak, dengan demikian dapat tercapai kondisi tumbuh
kembang yang optimal. Penilaian pertumbuhan dan perkembangan meliputi
dua hal pokok, yaitu penilaian pertumbuhan fisik dan penilaian
perkembangan. Masing-masing penilaian tersebut mempunyai parameter
dan alat ukur tersendiri. Dasar utama dalam menilai pertumbuhan fisik
anak adalah penilaian menggunakan alat baku (standar). Untuk menjamin
ketepatan dan keakuratan penilaian harus dilakukan dengan teliti dan
rinci. Pengukuran perlu dilakukan dalam kurun waktu tertentu untuk
menilai kecepatan pertumbuhan. Parameter ukuran antropometrik yang
dipakai dalam penilaian pertumbuhan fisik adalah tinggi badan, berat
badan, lingkar kepala, lipatan kulit, lingkar lengan atas, panjang
lengan, proporsi tubuh, dan panjang tungkai. Menurut Pedoman Deteksi
Dini Tumbuh Kembang Balita macam-macam penilaian pertumbuhan fisik
yang dapat digunakan adalah: </span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0.98cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><b>1)
Pengukuran Berat Badan (BB)</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0.98cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Pengukuran
ini dilakukan secara teratur untuk memantau pertumbuhan dan keadaan
gizi balita. Balita ditimbang setiap bulan dan dicatat dalam Kartu
Menuju Sehat Balita (KMS Balita) sehingga dapat dilihat grafik
pertumbuhannya dan dilakukan interfensi jika terjadi penyimpangan.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0.98cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><b>2)
Pengukuran Tinggi Badan (TB)</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0.98cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Pengukuran
tinggi badan pada anak sampai usia 2 tahun dilakukan dengan
berbaring, sedangkan di atas umur 2 tahun dilakukan dengan berdiri.
Hasil pengukuran setiap bulan dapat dicatat pada dalam KMS yang
mempunyai grafik pertumbuhan tinggi badan.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0.98cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><b>3)
Pengukuran Lingkar Kepala Anak (PLKA)</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0.98cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">PLKA
adalah cara yang biasa dipakai untuk mengetahui pertumbuhan dan
perkembangan otak anak. Biasanya ukuran pertumbuhan tengkorak
mengikuti perkembangan otak, sehingga bila ada hambatan pada
pertumbuhan tengkorak maka perkembangan otak anak juga terhambat.
Pengukuran dilakukan pada diameter occipitofrontal dengan mengambil
rerata 3 kali pengukuran sebagai standar. </span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.01cm;">
<span style="font-family: Arial narrow,sans-serif; font-size: small;">Deteksi
dini perkembangan anak dilakukan dengan cara pemeriksaan perkembangan
secara berkala, apakah sesuai dengan umur atau telah terjadi
penyimpangan dari perkembangan normal. Empat parameter yang dipakai
dalam menilai perkembangan anak adalah:</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial narrow,sans-serif; font-size: small;">1.
Gerakan motorik kasar (pergerakan dan sikap tubuh).</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial narrow,sans-serif; font-size: small;">2.
Gerakan motorik halus (menggambar, memegang suatu benda dll).</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial narrow,sans-serif; font-size: small;">3.
Bahasa (kemampuan merespon suara, mengikuti perintah, berbicara</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial narrow,sans-serif; font-size: small;">spontan).</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial narrow,sans-serif; font-size: small;">4.
Kepribadian/tingkah laku (bersosialisasi dan berinteraksi dengan
lingkungannya).</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.01cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Salah
satu instrumen skrining yang dipakai secara internasional untuk
menilai perkembangan anak adalah DDST II (</span><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><i>Denver
Development Screening Test</i></span><span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">).
DDST II merupakan alat untuk menemukan secara dini masalah
penyimpangan perkembangan anak umur 0 s/d < 6 tahun. Instrumen ini
merupakan revisi dari DDST yang pertama kali dipublikasikan tahun
1967 untuk tujuan yang sama.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.01cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Menurut
Pedoman Pemantauan Perkembangan Denver II (Subbagian Tumbuh Kembang
Ilmu Kesehatan Anak RS Sardjito, 2004), formulir tes DDST II berisi
125 item yg terdiri dari 4 sektor, yaitu: personal sosial, motorik
halus-adaptif, bahasa, serta motorik kasar. Sektor personal sosial
meliputi komponen penilaian yang berkaitan dengan kemampuan
penyesuaian diri anak di masyarakat dan kemampuan memenuhi kebutuhan
pribadi anak. Sektor motorik halus-adaptif berisi kemampuan anak
dalam hal koordinasi mata-tangan, memainkan dan menggunakan
benda-benda kecil serta pemecahan masalah. Sektor bahasa meliputi
kemampuan mendengar, mengerti, dan menggunakan bahasa. Sektor motorik
kasar terdiri dari penilaian kemampuan duduk, jalan, dan
gerakan-gerakan umum otot besar. Selain keempat sektor tersebut, itu
perilaku anak juga dinilai secara umum untuk memperoleh taksiran
kasar bagaimana seorang anak menggunakan kemampuannya. </span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><b>E.
Gangguan Pertumbuhan dan Perkembangan Anak</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.01cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Masalah
yang sering timbul dalam pertumbuhan dan perkembangan anak meliputi
gangguan pertumbuhan fisik, perkembangan motorik, bahasa, emosi, dan
perilaku. </span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><b>1.
Gangguan Pertumbuhan Fisik</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 0.98cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Gangguan
pertumbuhan fisik meliputi gangguan pertumbuhan di atas normal dan
gangguan pertumbuhan di bawah normal. Pemantauan berat badan
menggunakan KMS (Kartu Menuju Sehat) dapat dilakukan secara mudah
untuk mengetahui pola pertumbuhan anak. Bila grafik berat badan anak
lebih dari 120% kemungkinan anak mengalami obesitas atau kelainan
hormonal. Sedangkan, apabila grafik berat badan di bawah normal
kemungkinan anak mengalami kurang gizi, menderita penyakit kronis,
atau kelainan hormonal. Lingkar kepala juga menjadi salah satu
parameter yang penting dalam mendeteksi gangguan pertumbuhan dan
perkembangan anak. Ukuran lingkar kepala menggambarkan isi kepala
termasuk otak dan cairan serebrospinal. Lingkar kepala yang lebih
dari normal dapat dijumpai pada anak yang menderita hidrosefalus,
megaensefali, tumor otak ataupun hanya merupakan variasi normal.
Sedangkan apabila lingkar kepala kurang dari normal dapat diduga anak
menderita retardasi mental, malnutrisi kronis ataupun hanya merupakan
variasi normal.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 0.98cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Deteksi
dini gangguan penglihatan dan gangguan pendengaran juga perlu
dilakukan untuk mengantisipasi terjadinya gangguan yang lebih berat.
Jenis gangguan penglihatan yang dapat diderita oleh anak antara lain
adalah maturitas visual yang terlambat, gangguan refraksi, juling,
nistagmus, ambliopia, buta warna, dan kebutaan akibat katarak,
neuritis optik, glaukoma, dan lain sebagainya. Sedangkan ketulian
pada anak dapat dibedakan menjadi tuli konduksi dan tuli
sensorineural.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 0.98cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Tuli
pada anak dapat disebabkan karena faktor prenatal dan postnatal.
Faktor prenatal antara lain adalah genetik dan infeksi TORCH yang
terjadi selama kehamilan. Sedangkan faktor postnatal yang sering
mengakibatkan ketulian adalah infeksi bakteri atau virus yang terkait
dengan otitis media. </span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><b>2.
Gangguan perkembangan motorik</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.03cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Perkembangan
motorik yang lambat dapat disebabkan oleh beberapa hal. Salah satu
penyebab gangguan perkembangan motorik adalah kelainan tonus otot
atau penyakit neuromuskular. Anak dengan serebral palsi dapat
mengalami keterbatasan perkembangan motorik sebagai akibat
spastisitas, athetosis, ataksia, atau hipotonia. Kelainan sumsum
tulang belakang seperti spina bifida juga dapat menyebabkan
keterlambatan perkembangan motorik. Penyakit neuromuscular sepeti
muscular distrofi memperlihatkan keterlambatan dalam kemampuan
berjalan. Namun, tidak selamanya gangguan perkembangan motorik selalu
didasari adanya penyakit tersebut. Faktor lingkungan serta
kepribadian anak juga dapat mempengaruhi keterlambatan dalam
perkembangan motorik. Anak yang tidak mempunyai kesempatan untuk
belajar seperti sering digendong atau diletakkan di baby walker dapat
mengalami keterlambatan dalam mencapai kemampuan motorik.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><b>3.
Gangguan perkembangan bahasa</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.01cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Kemampuan
bahasa merupakan kombinasi seluruh system perkembangan anak.
Kemampuan berbahasa melibatkan kemapuan motorik, psikologis,
emosional, dan perilaku. Gangguan perkembangan bahasa pada anak dapat
diakibatkan berbagai faktor, yaitu adanya faktor genetik, gangguan
pendengaran, intelegensia rendah, kurangnya interaksi anak dengan
lingkungan, maturasi yang terlambat, dan faktor keluarga. Selain itu,
gangguan bicara juga dapat disebabkan karena adanya kelainan fisik
seperti bibir sumbing dan serebral palsi. Gagap juga termasuk salah
satu gangguan perkembangan bahasa yang dapat disebabkan karena adanya
tekanan dari orang tua agar anak bicara jelas.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><b>4.
Gangguan Emosi dan Perilaku</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 0.98cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Selama
tahap perkembangan, anak juga dapat mengalami berbagai gangguan yang
terkait dengan psikiatri. Kecemasan adalah salah satu gangguan yang
muncul pada anak dan memerlukan suatu intervensi khusus apabila
mempengaruh interaksi social dan perkembangan anak. Contoh kecemasan
yang dapat dialami anak adalah fobia sekolah, kecemasan berpisah,
fobia sosial, dan kecemasan setelah mengalami trauma. Gangguan
perkembangan pervasif pada anak meliputi autisme serta gangguan
perilaku dan interaksi sosial. Autism adalah kelainan neurobiologist
yang menunjukkan gangguan komunikasi, interaksi, dan perilaku.
Autisme ditandai dengan terhambatnya perkembangan bahasa, munculnya
gerakan-gerakan aneh seperti berputar-putar, melompat-lompat, atau
mengamuk tanpa sebab.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;"><b>F.
Penutup</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.01cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Apabila
terdapat suatu masalah dalam proses tumbuh kembang, maka yang akan
berakibat terhambatnya anak mencapai tingkat tumbuh kembang yang
sesuai dengan usianya. Apabila gangguan ini berlanjut maka akan
menjadi suatu bentuk kecacatan yang menetap pada anak. Namun, apabila
sejak dini gangguan tumbuh kembang sudah terdeteksi, maka kita dapat
melakukan suatu intervensi sesuai dengan kebutuhan anak. Melalui
intervensi yang dilakukan sejak dini itulah tumbuh kembang anak pada
tahap selanjutnya dapat berjalan dengan lebih baik.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm; text-indent: 1.01cm;">
<span style="font-family: Arial Narrow,sans-serif; font-size: small;">Gangguan
pertumbuhan dan perkembangan merupakan masalah yang banyak dijumpai
di masyarakat, sehingga sangatlah penting apabila semua komponen yang
terlibat dalam tumbuh kembang anak, yaitu orang tua, guru, dan
masyarakat dapat bekerja sama dalam melakukan pemantauan sejak dini.
Tujuan akhir dari pemantauan dini gangguan tumbuh kembang anak ini
tentunya adalah harapan kita dalam terwujudnya generasi harapan
bangsa yang lebih baik dan berkualitas.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="line-height: 200%; margin-bottom: 0cm;">
</div>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-71649203842034244292011-12-17T10:45:00.000-08:002011-12-17T10:56:19.868-08:00TIPS Perawatan Setelah Imunisasi<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<link href="file:///C:%5CUsers%5Cacer%5CAppData%5CLocal%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml" rel="File-List"></link><link href="file:///C:%5CUsers%5Cacer%5CAppData%5CLocal%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx" rel="themeData"></link><link href="file:///C:%5CUsers%5Cacer%5CAppData%5CLocal%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml" rel="colorSchemeMapping"></link>
<m:smallfrac m:val="off">
<m:dispdef>
<m:lmargin m:val="0">
<m:rmargin m:val="0">
<m:defjc m:val="centerGroup">
<m:wrapindent m:val="1440">
<m:intlim m:val="subSup">
<m:narylim m:val="undOvr">
</m:narylim></m:intlim>
</m:wrapindent><style>
<!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:"Cambria Math";
panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:roman;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 415 0;}
@font-face
{font-family:Babelfish;
mso-font-alt:"Times New Roman";
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:auto;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:0 0 0 0 0 0;}
@font-face
{font-family:"DejaVu Sans";
mso-font-alt:"Times New Roman";
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:auto;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:0 0 0 0 0 0;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
margin:0in;
margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:none;
mso-hyphenate:none;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-fareast-font-family:"DejaVu Sans";
mso-bidi-font-family:"DejaVu Sans";
mso-font-kerning:.5pt;
mso-fareast-language:HI;
mso-bidi-language:HI;}
p.MsoBodyTextIndent, li.MsoBodyTextIndent, div.MsoBodyTextIndent
{mso-style-unhide:no;
mso-style-link:"Body Text Indent Char";
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:0in;
margin-left:.25in;
margin-bottom:.0001pt;
text-indent:-.25in;
mso-pagination:none;
mso-hyphenate:none;
tab-stops:.25in;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-fareast-font-family:"DejaVu Sans";
mso-bidi-font-family:"DejaVu Sans";
mso-font-kerning:.5pt;
mso-fareast-language:HI;
mso-bidi-language:HI;}
span.BodyTextIndentChar
{mso-style-name:"Body Text Indent Char";
mso-style-unhide:no;
mso-style-locked:yes;
mso-style-link:"Body Text Indent";
mso-ansi-font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:12.0pt;
font-family:"DejaVu Sans";
mso-fareast-font-family:"DejaVu Sans";
mso-bidi-font-family:"DejaVu Sans";
mso-font-kerning:.5pt;
mso-fareast-language:HI;
mso-bidi-language:HI;}
.MsoChpDefault
{mso-style-type:export-only;
mso-default-props:yes;
font-size:10.0pt;
mso-ansi-font-size:10.0pt;
mso-bidi-font-size:10.0pt;}
@page Section1
{size:8.5in 11.0in;
margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in;
mso-header-margin:.5in;
mso-footer-margin:.5in;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
/* List Definitions */
@list l0
{mso-list-id:2;
mso-list-template-ids:2;
mso-list-name:WW8Num2;}
@list l0:level1
{mso-level-tab-stop:17.0pt;
mso-level-number-position:left;
margin-left:17.0pt;
text-indent:-17.0pt;}
@list l0:level2
{mso-level-tab-stop:0in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:0in;
text-indent:0in;}
@list l0:level3
{mso-level-tab-stop:0in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:0in;
text-indent:0in;}
@list l0:level4
{mso-level-tab-stop:0in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:0in;
text-indent:0in;}
@list l0:level5
{mso-level-tab-stop:0in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:0in;
text-indent:0in;}
@list l0:level6
{mso-level-tab-stop:0in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:0in;
text-indent:0in;}
@list l0:level7
{mso-level-tab-stop:0in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:0in;
text-indent:0in;}
@list l0:level8
{mso-level-tab-stop:0in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:0in;
text-indent:0in;}
@list l0:level9
{mso-level-tab-stop:0in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:0in;
text-indent:0in;}
ol
{margin-bottom:0in;}
ul
{margin-bottom:0in;}
-->
</style>
</m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin: 0in 5.6pt 0.0001pt -2.2pt; text-indent: 0in;">
<span style="color: #004a4a; font-family: Babelfish; font-size: 18pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin: 0in 5.6pt 0.0001pt 17pt; text-indent: -17pt;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%;">1.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%;">BCG, bila muncul
luka (bisul) di tempat penyuntikan, tidak perlu diobati, hal ini merupakan hal yang wajar muncul setelah pemberian BCG. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin: 0in 5.6pt 0.0001pt 17pt; text-indent: -17pt;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%;">2.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%;">DPT dan campak,
bila panas berikan obat penurun panas. Obat penurun panas dapat diminum setiap 4-6 jam jika anak panas, konsultasikan dosis obat kepada dokter anak. Pada imunisasi campak, panas bisa muncul kurang lebih seminggu setelah imunisasi.</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-7we30dVb1zo/TuzlwwD_waI/AAAAAAAAAIc/ndR4bOQBbg8/s1600/450px-BCG_apparatus_ja2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://2.bp.blogspot.com/-7we30dVb1zo/TuzlwwD_waI/AAAAAAAAAIc/ndR4bOQBbg8/s320/450px-BCG_apparatus_ja2.jpg" width="240" /></a></div>
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin: 0in 5.6pt 0.0001pt 17pt; text-indent: -17pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 9pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-57232933241565238512011-12-17T10:30:00.001-08:002011-12-17T10:32:10.224-08:00Tips Menghadapi Bencana<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<link href="file:///C:%5CUsers%5Cacer%5CAppData%5CLocal%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml" rel="File-List"></link><link href="file:///C:%5CUsers%5Cacer%5CAppData%5CLocal%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx" rel="themeData"></link><link href="file:///C:%5CUsers%5Cacer%5CAppData%5CLocal%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml" rel="colorSchemeMapping"></link>
<m:smallfrac m:val="off">
<m:dispdef>
<m:lmargin m:val="0">
<m:rmargin m:val="0">
<m:defjc m:val="centerGroup">
<m:wrapindent m:val="1440">
<m:intlim m:val="subSup">
<m:narylim m:val="undOvr">
</m:narylim></m:intlim>
</m:wrapindent><style>
<!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:"Cambria Math";
panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;
mso-font-charset:1;
mso-generic-font-family:roman;
mso-font-format:other;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:0 0 0 0 0 0;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
margin:0in;
margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
p.MsoFooter, li.MsoFooter, div.MsoFooter
{mso-style-unhide:no;
mso-style-link:"Footer Char";
margin:0in;
margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
tab-stops:center 3.0in right 6.0in;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
span.FooterChar
{mso-style-name:"Footer Char";
mso-style-unhide:no;
mso-style-locked:yes;
mso-style-link:Footer;
mso-ansi-font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:12.0pt;}
.MsoChpDefault
{mso-style-type:export-only;
mso-default-props:yes;
font-size:10.0pt;
mso-ansi-font-size:10.0pt;
mso-bidi-font-size:10.0pt;}
@page Section1
{size:595.45pt 841.7pt;
margin:1.0in 1.25in 84.25pt 1.25in;
mso-header-margin:.5in;
mso-footer-margin:.5in;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
/* List Definitions */
@list l0
{mso-list-id:1652323430;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-1613098646 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l0:level1
{mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l0:level2
{mso-level-number-format:alpha-lower;
mso-level-tab-stop:1.0in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l1
{mso-list-id:1669861968;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:495325376 67698713 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l1:level1
{mso-level-number-format:alpha-lower;
mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
ol
{margin-bottom:0in;}
ul
{margin-bottom:0in;}
-->
</style>
</m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="IT"><o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="IN">Oleh: dr. Nurcholid Umam K<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-0YOVUW3kxMM/TuzgHKYqMOI/AAAAAAAAAIU/JWW-qlW5EDI/s1600/gempa%252Bbumi%252Bdan%252Btsunami%252Bdi%252Baceh.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="242" src="http://1.bp.blogspot.com/-0YOVUW3kxMM/TuzgHKYqMOI/AAAAAAAAAIU/JWW-qlW5EDI/s320/gempa%252Bbumi%252Bdan%252Btsunami%252Bdi%252Baceh.jpg" width="320" /></a></div>
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Bencana kerap terjadi di Indonesia.
Beragam bencana dapat terjadi kapan saja dan dimana saja. Banyak korban yang
meninggal dunia karena bencana di Indonesia. Berbagai macam bencana baik
bencana alam maupun bencana buatan manusia atau kombinasi keduanya dapat
terjadi di sekita kita seperti banjir bandang, kebakaran, tanah longsor, gempa
bumi, angin puting beliung, gempa bumi, tsunami, gunung meletus, pesawat jatuh
dan lain sebagainya. Banyak cara yang sudah dilakukan pemerintah untuk
mengurangi jatuhnya korban bencana tetapi masih saja korban berjatuhan. Untuk
lebih meminimalisir jatuhnya korban karena bencana, maka diperlukan kesiapan
dari semua pihak. Keluarga merupakan unsur terkecil dalam masyarakat yang harus
mempersiapkan diri menghadapi bencana. Beberapa hal penting yang harus
disiapkan oleh sebuah keluarga untuk menghadapi bencana di Indonesia akan
diuraikan berikut ini.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Kenali
lingkungan tempat keluarga Anda tinggal.<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Lingkungan tempat
tinggal adalah tempat kita dan keluarga kita setiap hari menghabiskan sebagian
besar waktu bersama-sama, oleh karena itu sangat penting untuk mengenali
lingkungan di sekitar kita yang dapat menjadi potensi bahaya bencana. Dengan
mengenali potensi bencana di sekitar lingkungan kita maka dapat kita minimalkan
bahaya yang mengancam. Lingkungan tempat tinggal dapat dikategorikan sebagai
risiko tinggi atau risiko rendah bencana. Risiko tinggi misalnya jika anda
tinggal di bantaran sungai, tepi laut, di bawah bukit, lereng gunung berapi
yang aktif, di tempat rendah yang rutin kebanjiran, di tepi hutan atau semak
belukar, di dekat lapangan terbuka, dekat bandara, di tepi jalan besar yang
ramai, di dekat gedung bertingkat dan di dekat pabrik kimia atau reaktor
nuklir. Risiko rendah jika anda tinggal di lingkungan rumah yang jauh dari
hal-hal di atas dan sudah ada persiapan dalam menghadapi bencana.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="2" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Identifikasilah
bencana apa yang potensial menimpa keluarga Anda dan siapkan alat bantu
untuk menghadapi bencana.<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Identifikasi ini
sangat bermanfaat untuk mempersiapkan keluarga anda dalam menghadapi bencana. Beberapa
hal penting yang harus anda identifikasi adalah:<o:p></o:p></span></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0in;" type="a">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Anda yang
tinggal di bantaran sungai dan daerah rawan banjir, pastikan bahwa rumah
anda siap menghadapi banjir di musim hujan dan tidak ada ancaman longsor
ketika bantaran sungai tergerus arus dengan membangun talud. Pastikan juga
terdapat pagar pembatas agar anak-anak tidak terjatuh ke sungai. Siapkan
bangunan dua lantai untuk pengungsian sementara dan mengungsikan
barang-barang. Selalu siapkan jeriken besar atau ban dalam mobil sebagai
pelampung darurat jika tiba-tiba banjir, lebih baik lagi jika setiap 10
rumah mempunyai 1 perahu karet sendiri. Ajarkan berenang pada anggota
keluarga. Segeralah mengungsi jika banjir semakin tinggi.<o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Jika anda
tinggal di tepi laut, waspadalah dengan tsunami dan badai. Jika terjadi
gempa bumi, segeralah mengungsi ke tempat yang lebih tinggi dari pantai.
Jangan membangun rumah terlalu dekat dengan pantai karena ombak besar dapat
menjadi bencana. Tumpuklah batu-batu besar sebagai pemecah ombak. Tanamlah
bakau atau pohon kelapa di tepi pantai sebagai penahan ombak dan mencegah
intrusi. Ada baiknya rumah anda mempunyai ruangan bawah tanah untuk tempat
mengungsi jika terjadi badai. Jangan lupa siapkan jeriken besar atau ban
dalam mobil sebagai pelampung darurat, lebih baik lagi jika anda dapat
menyiapkan perahu.<o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Bagi anda
yang tinggal di bawah bukit atau di lereng gunung berapi, pastikan lebih
dulu bahwa bukit atau lereng yang anda tinggali tidak terancam longsor.
Bukit yang rawan longsor biasanya gundul dan tidak terdapat tanaman
berbatang dan berakar besar, kadang dapat anda temukan juga rekahan tanah
yang cukup lebar dan panjang. Jika anda berhasil mengidentifikasinya,
segera konservasi bukit tersebut, tanamilah dengan tanaman-tanaman
berbatang dan berakar besar, mintalah bantuan pusat konservasi lahan atau
universitas terdekat. Jika lereng yang anda tinggali berada di gunung
berapi yang masih aktif, pastikan anda segera mengungsi jika akan meletus.
Jangan tinggal di jalur lahar atau awan panas, bertanyalah pada pejabat
desa setempat tentang jalur lahar dan awan panas.<o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Anda yang
tinggal di tepi hutan atau semak belukar, waspadalah dengan bahaya
kebakaran pada musim kemarau dan bahaya binatang buas. Jangan biarkan anak
anda bermain tanpa pengawasan. Sebarkan garam kasar setiap malam di
sekeliling rumah anda. Berilah pagar yang tinggi dan jagalah agar selalu
tertutup. Telitilah lebih dahulu jika anda akan masuk rumah setelah lama
bepergian karena ular kadang bersarang di rumah yang lama kosong. Periksa
mobil anda ketika akan dipakai untuk berjaga-jaga adanya ular yang masuk
ke dalam mobil. Bersihkan dan bakarlah belukar yang dekat dengan rumah
anda, api dapat menakuti hewan buas agar menjauhi rumah anda. Jika terjadi
kebakaran, buatlah parit yang cukup lebar di sekeliling rumah anda.
Siapkan sumber air (misalnya air sumur) di halaman rumah untuk memadamkan
kebakaran.<o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Bagi anda
yang tinggal di dekat tempat terbuka misalnya lapangan atau sabana,
waspadalah dengan bahaya petir, pasanglah penangkal petir di rumah anda.
Jangan berlindung di bawah pohon jika hujan, petir kadang menyambar pohon
yang berada di tempat terbuka. Lebih baik mematikan sumber listrik jika
banyak terjadi petir. <o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Anda yang
tinggal di pinggir jalan besar, dekat bandara atau terminal, pilihlah
bahan bangunan yang kuat, terutama bahan yang terbuat dari kaca agar tidak
mudah pecah jika ada getaran kuat. Buatlah pagar dari batako atau semen
yang kuat untuk berjaga-jaga jika ada kendaraan yang nyelonong ke rumah
kita. Tanamlah tanaman pagar, perdu atau pohon dengan daun yang rimbun di
sekeliling rumah untuk meredam bunyi dan polusi. Selalu tutup pintu pagar
depan agar anak kita tidak berlari keluar rumah tanpa pengawasan. Sediakan
penutup telinga terutama untuk bayi.<o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Jika rumah
anda berada di antara gedung-gedung bertingkat, waspadalah ketika gempa
bumi terjadi. Pastikan ada tempat berlindung di sekitar rumah anda, lebih
baik lagi jika anda membuat ruang bawah tanah yang terlindung kuat untuk
bersembunyi ketika gempa terjadi.<o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Jika
tempat tinggal anda dekat dengan pabrik kimia atau reaktor nuklir,
waspadalah dengan bahaya kebakaran atau kebocoran reaktor. Mintalah
pengelola pabrik atau reaktor untuk bertemu dan menjelaskan tingkat
keamanan dan prosedur peringatan bahaya yang mereka siapkan untuk penduduk
sekitar. Mintalah tanda sirine dipasang agar dapat didengar semua penduduk
sekitar ketika terjadi bencana. Segera mengungsi sejauh mungkin jika
terjadi kebakaran atau kebocoran reaktor.<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<ol start="3" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Siapkan
obat-obatan gawat darurat dan alat bantu medis sederhana.<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Beberapa jenis
obat-obatan gawat darurat berikut ini sebaiknya anda siapkan di rumah untuk
berjaga-jaga bila ada bencana:</span><span lang="FI"> Larutan antiseptik, Alkohol 70% untuk membersihkan alat atau untuk kompres
demam, </span><span lang="SV">obat asma inhaler dan
tablet, larutan Oralit, obat jantung, obat diabetes melitus, obat antasida
untuk penyakit maag, obat demam, obat anti nyeri, obat anti kejang, minyak kayu
putih, salep anti nyeri otot, salep luka bakar, tetes mata. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="SV">Sedangkan
alat-alat medis sederhana yang sebaiknya anda siapkan di rumah adalah: Plester
luka, plester biasa untuk merekatkan kassa, kain kassa steril dan yang tidak
steril, kapas steril dan yang tidak steril, kain verban <i>mitella</i> ukuran sedang dan besar untuk pertolongan pertama patah
tulang, gunting kecil untuk memotong kassa atau plester, alat pembersih
telinga, termometer suhu badan, s<i>patel
tongue</i> (bilah kayu tipis untuk mencegah lidah tergigit ketika anak
mengalami kejang)<o:p></o:p></span></div>
<ol start="4" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Sediakan
peralatan darurat dan alat komunikasi di rumah anda.<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Peralatan yang
sebaiknya anda siapkan di rumah adalah senter/sentolop, korek api gas, lilin, jas
hujan, <i>generator</i> listrik ukuran
kecil, pisau lipat dan jika ada sediakan tenda atau kain terpal.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Alat komunikasi
yang biasa kita pakai adalah telepon baik telepon genggam maupun kabel. Alat
ini sangat bermanfaat jika masih berfungsi saat bencana, tetapi kadang saat
bencana terjadi, jalur komunikasi konvensional ini akan terputus pula. Jika
anda mampu, belilah pesawat radio komunikasi atau <i>Handy Talkie</i> (HT) dan berkonsultasilah pada organisasi RAPI (Radio
Antar Penduduk Indonesia) atau ORARI di tempat tinggal anda. Alat komunikasi
sederhana yang dapat kita buat sendiri adalah kentongan. Alat ini sangat
membantu dalam keadaan bencana untuk berkomunikasi dengan tetangga atau tim
penolong.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="5" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Sediakan
buku-buku sederhana tentang bencana.<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Sebaiknya anda
siapkan buku-buku tentang berbagai macam bencana untuk lebih mengetahui
tanda-tanda dan gejala alam yang biasanya muncul ketika bencana akan terjadi.
Hal ini akan membuat anda dan keluarga lebih merasa aman karena mengetahui
lebih banyak tentang potensi bencana di lingkungan anda.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="6" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Berlatihlah
dengan anggota keluarga.<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Ketika hari libur,
buatlah sebuah permainan kecil atau simulasi dengan seluruh anggota keluarga
seakan-akan terjadi bencana. Simulasi akan membuat kita lebih paham apa yang
harus dilakukan oleh masing-masing anggota keluarga.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="7" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="IN">Buatlah
kelompok penanggulangan bencana di lingkungan Anda.<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Tidak ada salahnya
jika anda bersama-sama dengan tetangga sekitar membentuk kelompok
penanggulangan bencana ini untuk memudahkan koordinasi dan tindakan awal. Selain
itu, dengan saling mengenal anggota keluarga lain, maka anda dapat menentukan
mana yang harus ditolong lebih dulu. Biasanya orang tua, anak-anak dan ibu-ibu
menjadi prioritas pertama untuk evakuasi. Kelompok ini diharapkan terus
berlatih dan menambah pengetahuannya tentang penanganan bencana.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 27pt;">
<span lang="IN">Demikian sekilas tentang
pentingnya persiapan keluarga dalam menghadapi bencana. Kesiapsiagaan setiap
keluarga akan membuat masyarakat siap menghadapi bencana dan hal ini dapat
mengurangi jatuhnya korban sia-sia.<o:p></o:p></span></div>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-62141111320362860832011-12-17T10:27:00.000-08:002011-12-17T10:27:50.982-08:00Imunisasi hepatitis B pada bayi prematur dan berat badan lahir rendah<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<link href="file:///C:%5CUsers%5Cacer%5CAppData%5CLocal%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml" rel="File-List"></link><link href="file:///C:%5CUsers%5Cacer%5CAppData%5CLocal%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx" rel="themeData"></link><link href="file:///C:%5CUsers%5Cacer%5CAppData%5CLocal%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml" rel="colorSchemeMapping"></link>
<m:smallfrac m:val="off">
<m:dispdef>
<m:lmargin m:val="0">
<m:rmargin m:val="0">
<m:defjc m:val="centerGroup">
<m:wrapindent m:val="1440">
<m:intlim m:val="subSup">
<m:narylim m:val="undOvr">
</m:narylim></m:intlim>
</m:wrapindent><style>
<!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:"Cambria Math";
panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:roman;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 415 0;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
margin:0in;
margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
.MsoChpDefault
{mso-style-type:export-only;
mso-default-props:yes;
font-size:10.0pt;
mso-ansi-font-size:10.0pt;
mso-bidi-font-size:10.0pt;}
@page Section1
{size:8.5in 11.0in;
margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in;
mso-header-margin:.5in;
mso-footer-margin:.5in;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
-->
</style>
</m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-wUwz1KmzBr0/TuzeV8t2gxI/AAAAAAAAAIM/sa6Gq501GoI/s1600/Mom_and_Premature_Baby_at_Kapiolani.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="215" src="http://1.bp.blogspot.com/-wUwz1KmzBr0/TuzeV8t2gxI/AAAAAAAAAIM/sa6Gq501GoI/s320/Mom_and_Premature_Baby_at_Kapiolani.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-size: small;">Rekomendasi tentang waktu pemberian imunisasi hepatits B pada bayi
prematur dan BBLR beberapa kali berubah sebab ada data menegenai imunogenitas
dan efek samping potensial. Awalnya American Academic of Pediatrics
merekomendasikan penundaan imunisasi hepatitits B sampai bayi prematur atau BBLR
mencapai berat 2000 g atau usia 2 bulan. Setelah beberapa penelitian membuktikan
bahwa bayi prematur dan BBLR mempunyai respon yang adekuat untuk diimunisasi
saat usia kronologis 30 hari sepanjang berat badan bertambah, dan beberapa
menunjukkan respon vaksin adekuat pada usia 7 dan 14 hari. Usia pasca natal
merupakan faktor penentu dibanding berat badan atau usia kehamilan. Bayi
tersebut mempunyai antibodi protektif yang sebanding dengan bayi matur pada
usia 9-12 bulan setelah mendapat 3 dosis imunisasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-size: small;">Rekomendasi terakhir terhadap jadwal pemberian imunisasi hepatitis B
bayi perematur dan BBLR berdasarkan BB (<u>></u> 2000 g) dan status HB<sub>s</sub>Ag
ibu. Bayi yang lahir dari ibu HB<sub>s</sub>Ag negatif sebaiknya diimunisasi
saat lahir jika beratnya minimal 2000 g. Dosis ke-2 diberikan minimal 4 minggu
setelah dosis pertama dan dosis ke-3 diberikan 16 minggu setelah dosis pertama
dan 8 minggu setelah dosis 2 tetapi sebelum mencapai usia 6 bulan. Bayi yang
berat badannya kurang dari 2000 g dan ibu HB<sub>s</sub>Ag negatif diimunisasi saat
usia 30 hari atau saat pulang jika belum mencapai usia 30 hari. Jadwal
selanjutnya sama dengan bayi berat > 2000 g. Pemeriksaan titer antibodi pada
kelompok bayi ini tidak diperlukan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-size: small;">Jika status HB<sub>s</sub>Ag ibu tidak diketahui , semua bayi prematur
dan BBLR mendapat vaksin hepatitis B dalam 12 jam setelah lahir. Oleh karena
respon antibodi bayi berat < 2000 g kurang dapat dipercaya dibanding bayi
berat > 2000 g atau lebih, bayi lebih kecil sebaiknya juga mendapat
hepatitis B immunoglobulin (HBIG) dalam 12 jam setelah lahir. Bayi berat >
2000 g mendapat HBIG segera setelah ibu dipastikan HB<sub>s</sub>Ag positif,
tetapi sebelum bayi mencapai usia 7 hari. Jadwal vaksinasi selanjutnya dan
waktu pemeriksaan titer antibodi dapat dilihat dari tabel 1. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-size: small;">Jika status HB<sub>s</sub>Ag ibu positif, semua bayi prematur mendapat
vaksin dan HBIG dalam waktu 12 jam setelah lahir, tanpa melihat berat badan.
Bayi berat > 2000 g mendapat vaksin tambahan sesuai jadwal, tetapi
memerlukan pemeriksaan anti-antigen permukaan hepatitis B (anti- HB<sub>s</sub>Ag)
dan HB<sub>s</sub>Ag dalam 3 bulan setelah melengkapi seri primer vaksinasi
hepatitis B. Jika hasil tes keduanya negatif, bayi mendapat tambahan 3 dosis
vaksin lagi dengan interval pemberian 2 bulan dan diulang pemeriksaan anti- HB<sub>s</sub>Ag
maupun HB<sub>s</sub>Ag. Jika hasil tes keduanya masih negatif, bayi tidak
terinfeksi hepatitis B tetapi tidak respon terhadap imunisasi yang diberikan,
sehingga tidak perlu diperlukan imunisasi hepatitis B tambahan. Jika berat bayi
< 2000 g dosis pertama tidak dihitung. Pemeriksaan dan imunisasi tambahan
selanjutnya sama seperti bayi > 2000 g.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-size: small;"><span lang="SV">Beberapa faktor mendukung
pemberian vaksin hepatitis secepatnya. </span>Bayi prematur yang di rumah sakit
terpapar sejumlah produk darah dan prosedur pembedahan yang secara teoritis
meningkatkan risiko infeksi. Pemberian awal juga mencegah
terhadap laporan status HB<sub>s</sub>Ag ibu yang keliru dan mencegah paparan
terhadap keluarga lain yang memiliki HB<sub>s</sub>Ag positif. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-size: xx-small;">*Foto by Polihale (Wikipedia) </span></span></div>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4516700302706068015.post-66364154170446363392011-12-17T10:11:00.000-08:002011-12-17T10:11:20.772-08:00Hidup Berdampingan Dengan Bencana<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<link href="file:///C:%5CUsers%5Cacer%5CAppData%5CLocal%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml" rel="File-List"></link><link href="file:///C:%5CUsers%5Cacer%5CAppData%5CLocal%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx" rel="themeData"></link><link href="file:///C:%5CUsers%5Cacer%5CAppData%5CLocal%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml" rel="colorSchemeMapping"></link><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="-->
<m:smallfrac m:val="off">
<m:dispdef>
<m:lmargin m:val="0">
<m:rmargin m:val="0">
<m:defjc m:val="centerGroup">
<m:wrapindent m:val="1440">
<m:intlim m:val="subSup">
<m:narylim m:val="undOvr">
</m:narylim></m:intlim>
</m:wrapindent><!--[endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><style>
<!--
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
margin:0in;
margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
.MsoChpDefault
{mso-style-type:export-only;
mso-default-props:yes;
font-size:10.0pt;
mso-ansi-font-size:10.0pt;
mso-bidi-font-size:10.0pt;}
@page Section1
{size:8.5in 11.0in;
margin:1.0in 1.25in 1.0in 1.25in;
mso-header-margin:.5in;
mso-footer-margin:.5in;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;
mso-footnote-numbering-style:chicago;}
/* List Definitions */
@list l0
{mso-list-id:1015618702;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-1496395496 67698713 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l0:level1
{mso-level-number-format:alpha-lower;
mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l1
{mso-list-id:1878228696;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-1267437646 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l1:level1
{mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
ol
{margin-bottom:0in;}
ul
{margin-bottom:0in;}
-->
</style><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin:0in;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";}
</style>
<![endif]-->
</m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<b><o:p></o:p></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<span lang="DE">Oleh: Nurcholid Umam K*<o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-H3nekdw7qkI/TuzbIyjVrqI/AAAAAAAAAIE/rdm8VWl3vKQ/s1600/gempa+bumi.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-H3nekdw7qkI/TuzbIyjVrqI/AAAAAAAAAIE/rdm8VWl3vKQ/s1600/gempa+bumi.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Beberapa tahun belakangan ini, bencana
sering terjadi di negeri kita. Indonesia merupakan salah satu negeri yang
terletak di pertemuan 3 lempeng utama bumi yaitu Lempeng Hindia-Australia, Lempeng
Pasifik dan Lempeng Eurasia. Lempeng ini bertemu tepat di sekitar kepulauan Sulawesi
- Maluku dan memanjang ke berbagai arah sebagai sesar aktif, ke timur di
sepanjang kepulauan Papua, ke utara hingga ke kepulauan Filipina, ke laut Banda
membelok ke barat melewati kepulauan NTT, NTB, Kepulauan Sumbawa, Flores, Bali,
Jawa hingga Sumatera. Konsekuensi letak geografis ini maka Indonesia memiliki
ribuan gunung api yang selalu aktif, jajaran perbukitan ribuan kilometer yang
berpotensi longsor dan yang paling sering terjadi adalah gempa bumi akibat
pergeseran lempeng-lempeng tersebut yang selalu aktif bergerak sepanjang waktu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Konsekuensi ini menyebabkan 280 juta
penduduk Indonesia mendapatkan dua hal, yang pertama berkah alam berupa
kesuburan tanah yang tiada bandingan dan yang kedua adalah bencana alam yang
mengancam setiap saat. Saat ini usaha-usaha untuk menekan potensi bencana terus
dilakukan, tetapi tidak semua bencana dapat dikendalikan karena sampai saat ini
belum ada teknologi yang dapat memperkirakan bencana dengan akurat, terutama
untuk tanah longsor dan gempa bumi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Langkah bijak yang dapat kita ambil adalah
siap hidup berdampingan dengan bencana. Tidak berarti kita menyerah, tetapi
justru bersahabat dengan alam untuk lebih mendalami lagi sifat-sifat alam karena
biasanya alam menampakkan gejala-gejalanya jika terdapat ketidaksetimbangan
lingkungan atau jika akan terjadi suatu bencana. Jika kita bersahabat dengan
alam maka alam juga akan bersahabat dengan kita.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Berikut kita akan mencoba menggali
bagaimana hidup berdampingan dengan bencana. <o:p></o:p></span></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Memperhatikan
gejala alam<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Alam telah
menyediakan segalanya untuk umat manusia. Selain menyediakan sumberdaya untuk
dapat dikonsumsi, alam juga menyediakan tanda-tanda bahaya yang dapat dijadikan
pedoman bagi manusia dalam mengenali bencana alam yang akan terjadi. Hal ini
memang sulit dilakukan di perkotaan karena tidak ada lagi hal-hal yang alami.
Beberapa gejala alam yang dapat kita perhatikan adalah:<o:p></o:p></span></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0in;" type="a">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Debit air
sungai dan reservoir air<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Sungai telah lama
menjadi patokan datangnya musim kemarau dan penghujan. Bencana kemarau
berkepanjangan dapat ditandai dengan keringnya air sungai dan reservoir air
seperti sumur. Jika sumur mulai kering dan sungai mulai berkurang volume airnya
maka bersiaplah untuk membuat penampungan air untuk persediaan dan memperdalam
sumur. Hematlah penggunaan air bersih dan carilah sumber air alternatif di
sekitar tempat tinggal Anda. Jika hujan mulai turun, perhatikan volume air
sungai. Jika volume air sungai meningkat dengan cepat, bersiaplah menghadapi
banjir. Buatlah talud-talud di pinggir sungai untuk mencegah longsor. Jangan
membangun rumah di bantaran sungai. Bersihkan selokan dan parit-parit di
sekitar rumah kita selama musim hujan untuk mencegah banjir.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="2" style="margin-top: 0in;" type="a">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Langit<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Selain sebagai
penanda adanya mendung sebelum hujan, langit dapat juga menjadi penanda akan
datangnya badai dan gempa. Walaupun belum banyak bukti ilmiah, langit dengan
awan yang berbentuk tegak lurus ke bumi, sering menandakan akan adanya gempa
bumi. Bentuk awan seperti ini terlihat di kota Kobe di Jepang sebelum datangnya
gempa bumi besar di tahun 1995, oleh karena itu sering disebut dengan awan Kobe
dan sempat muncul juga sebelum gempa di Jogjakarta dan Nias. Bentuk awan yang
bergumpal-gumpal hitam dan tampak rendah, biasanya menandakan akan datangnya
badai atau angin topan. Mendung dengan petir juga harus diwaspadai. Penangkal
petir sangat bermanfaat dipasang di rumah-rumah yang berada di bukit-bukit,
lapangan terbuka atau di sabana (padang rumput).<o:p></o:p></span></div>
<ol start="3" style="margin-top: 0in;" type="a">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Tumbuh-tumbuhan<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Pepohonan di
sekitar kita bisa menjadi penanda akan adanya bencana. Daun pohon yang
mengering dan meranggas menandakan datangnya musim kemarau. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<br /></div>
<ol start="4" style="margin-top: 0in;" type="a">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Perhatikan
perilaku binatang<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Perilaku binatang
kadang sangat bermakna sebagai penanda. Anda yang tinggal di lereng gunung atau
bukit, perhatikan binatang-binatang liar di sekitar Anda. Jika banyak binatang
liar yang turun meninggalkan daerah lereng bagian atas, kemungkinan akan
terjadi erupsi gunung berapi atau adanya kebakaran hutan di lereng tersebut.
Kucing dan anjing yang terlihat gelisah kadang menjadi penanda akan adanya
gempa bumi atau banjir. Perhatikan kolam ikan Anda, jika ikan terlihat gelisah
dan selalu di permukaan, banyak cacing tanah yang keluar ke permukaan dan ular
mulai bermunculan di permukaan tanah, waspadalah dengan gempa bumi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;">
<br /></div>
<ol start="2" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Usahakan
konservasi alam<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Jika Anda tinggal
di perkotaan atau di tempat yang padat penduduk, tanda-tanda alam menjadi
sangat sukar diamati. Usahakan konservasi alam di sekitar rumah Anda. Bersihkan
parit dan sungai dari tumpukan sampah. Buatlah reservoir air sebanyak mungkin
di tempat-tepat yang dapat diakses masyarakat banyak. Buatlah taman-taman kota
dan pertahankan daerah resapan air. Tanamlah pohon-pohon besar di sepanjang
jalan dan di pemukiman penduduk.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="3" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Rajinlah
mengikuti prakiraan cuaca<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Acara prakiraan
cuaca di televisi atau radang kadang menjadi sajian yang terlewatkan begitu
saja padahal akan sangat bermanfaat jika kita perhatikan apa yang akan terjadi
di wilayah kita. Badan Meteorologi dan Geofisika akan memberikan peringatan
datangnya bencana yang bisa diprediksi seperti adanya badai, gelombang pasang
dan hujan volume tinggi lewat media.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="4" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Perhatikan
siklus musim<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Musim di Indonesia
hanya terdiri dari musim hujan dan kemarau. Hal ini lebih mempermudah kita
memperhatikan pergantian musim walaupun akhir-akhir ini akibat pemanasan global
dan mencairnya es di kutub, menyebabkan pergeseran musim dan ketidak pastian
kapan datangnya musim yang baru. Pergantian musim harus kita persiapkan dengan
matang agar tidak menjadi bencana baik kekeringan, kurangnya bahan pangan,
banjir atau penyakit. Beberapa penyakit akan menjadi endemis ketika musim
berganti. Pergantian musim kemarau ke musim hujan dan sebaliknya biasanya
menjadi ledakan penyakit demam berdarah dan influenza. Malaria akan melonjak
ketika rawa-rawa mulai terisi air. Anthrax mulai menetas sporanya dan terbang
bersama debu pada musim kemarau. TBC menjadi mudah berkembang biak ketika udara
lembab.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="5" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Perhatikan
kejadian bencana di sekitar Anda<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Semakin
berkembangnya informasi global, memudahkan Anda untuk memperhatikan kejadian
bencana di sekitar tempat tinggal Anda untuk bisa dipelajari siklusnya dan
diwaspadai datangnya serta diminimalisir jatuhnya korban. Beberapa bencana
seperti banjir, kemarau panjang dan epidemi penyakit dapat diketahui siklusnya
sehingga dapat diantisipasi.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="6" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Ikutilah
penyuluhan, pelatihan dan seminar-seminar tentang bencana<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Saat ini banyak
sekali penyuluhan, seminar dan pelatihan tentang bencana yang diselenggarakan
baik oleh pemerintah maupun LSM. Ikutilah materi yang sesuai dengan daerah Anda
tinggal. Buatlah catatan-catatan penting dan sampaikan ke seluruh anggota
keluarga. Simpanlah alamat dan nomor telpon pembicara untuk dapat mengadakan
korespondensi tentang masalah bencana yang Anda hadapi.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="7" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Bacalah
buku-buku tentang penanggulangan bencana<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Belilah buku-buku
tentang penanggulangan bencana dan bacalah bersama seluruh anggota keluarga.
Pilihlah buku-buku yang sederhana dan ringan untuk dapat dipahami seluruh
anggota keluarga.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="8" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Ajarilah
keluarga Anda tentang bencana<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Jika sempat, sisihkan
sebagian waktu Anda bersama keluarga untuk mengenal tentang bencana dan belajar
bersama. Pelajarilah bagaimana mengenali bencana, cara menolong diri sendiri,
menolong anggota keluarga lain, menggunakan alat-alat darurat dan melakukan
pertolongan pertama (P3K) bagi korban yang luka.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="9" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Berlatihlah
untuk keadaan gawat darurat<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Jangan lupa,
sebagai langkah antisipasi, berlatihlah untuk keadaan gawat darurat di rumah.
Buatlah simulasi apa yang harus dilakukan ketika bencana terjadi. Buatlah
simulasi bencana yang sesuai dengan kerawanan di daerah Anda masing-masing.
Buatlah prosedur penyelamatan diri untuk seluruh anggota keluarga termasuk
pembantu rumah tangga, buatlah skenario penyelamatan diri jika terjadi bencana
dan jika ayah ibu tidak ada di rumah. Buatlah prioritas apa yang harus
dilakukan lebih dulu serta apa saja yang harus diselamatkan. Ajarilah untuk
melakukan penyelamatan dengan berbagai macam cara, ajari juga untuk melakukan
pengobatan luka-luka dan penanganan patah tulang sementara, ajarkan juga cara-cara
pijatan jantung paru (resusitasi) serta nafas buatan, berlatihlah sampai bisa.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="10" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Bentuklah
kelompok penanggulangan bencana<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Sebagai langkah
antisipasi, ajaklah tetangga Anda untuk berdiskusi bersama dan berlatih jika
ada bencana. Jika dapat, bentuklah kelompok penanggulangan bencana dengan
tetanga-tetangga Anda. Lebih baik lagi jika dapat difasilitasi oleh Ketua RT
setempat agar lebih terorganisir. Belilah secara patungan alat-alat yang
berharga mahal seperti perahu karet, generator listrik, tenda untuk mengungsi,
sleeping bag, lampu emergency, pesawat HT dan buatlah pelatihan dengan
mengundang tim SAR atau pakar bencana untuk berlatih bersama.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="11" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Persiapkan
peralatan darurat<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Peralatan darurat
yang harus dimiliki setiap keluarga adalah lampu senter, jas hujan/ponco, pisau
lipat, korek api gas, cadangan makanan instant, cadangan air bersih, pakaian,
selimut dan alas tidur.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="12" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Persiapkan
alat komunikasi dan transportasi<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Alat komunikasi
dan transportasi merupakan hal vital yang harus disiapkan oleh setiap keluarga.
Periksalah selalu telepon seluler Anda agar tetap terisi baterainya dan
tersedia pulsanya untuk digunakan dalam keadaan darurat. Simpanlah nomor-nomor
darurat seperti nomor dokter keluarga, rumah sakit terdekat, kantor polisi,
pemadam kebakaran, kantor kelurahan, tim SAR dan nomor penting lain yang dapat
Anda hubungi dalam keadaan darurat. Tempelkan nomor-nomor penting ini di dekat
telepon rumah Anda agar semua anggota keluarga dapat membacanya. Alat
transportasi menjadi sangat penting dalam keadaan darurat. Jika Anda mempunyai
mobil atau motor, yakinkan bahwa kendaraan Anda siap dipakai setiap saat. Jika
Anda tidak memiliki kendaraan sendiri, pastikan Anda dapat mengakses nomor
telepon taksi atau ojek di sekitar Anda. Jangan lupa, motor atau mobil milik
tetangga Anda bisa dipinjam untuk keadaan darurat, lebih baik lagi jika di
lingkungan Anda bergiliran menyediakan kendaraan untuk keadaan darurat.<o:p></o:p></span></div>
<ol start="13" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;"><span lang="IN">Persiapkan
jalur evakuasi dan tempat pengungsian<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Anda yang tinggal
di daerah lereng gunung berapi yang aktif, daerah banjir, daerah pantai yang
rawan tsunami dan daerah yang rawan kebakaran, jalur evakuasi merupakan hal
yang penting. Buatlah kesepakatan dengan tetangga-tetangga Anda untuk memilih
tempat pengungsian yang aman. Di daerah gunung berapi, buatlah papan penunjuk
jalan jalur evakuasi, pilihlah daerah lapang yang berjarak paling tidak 7-10 km
sebagai tempat pengungsian. Di daerah banjir, pilihlah daerah yang cukup tinggi
dan lapang untuk menampung pengungsi. Bekerjasamalah dengan pihak kepolisian
dan TNI untuk keadaan darurat.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN">Demikian beberapa tips cara hidup
berdampingan dengan bencana. Semoga dengan persiapan yang bagus, kita dapat
mencegah keluarga kita menjadi korban akibat bencana.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: 8pt; line-height: 200%;">* Penulis adalah
praktisi klinis dan pemerhati masalah bencana<o:p></o:p></span></div>
</div>Pediatrician on dutyhttp://www.blogger.com/profile/18420740061268653965noreply@blogger.com0